上瞼下垂怎么治療
1、下垂額肌肌瓣直接懸吊術
利用額肌做成的治療額肌瓣，上移與上眼瞼板縫合固定，上瞼直接用額肌肌力提上瞼來矯正上眼瞼下垂。下垂此法適合于先天性或假性上瞼下垂者。治療
2、上瞼額肌提吊術
額肌提吊術適合于后天性或假性上眼瞼眼皮松弛下垂者，下垂這種方法主要利用各種材料或組織將瞼板和額肌聯(lián)接起來，治療并間接利用額肌肌力，矯正上眼皮松弛下垂。
3、提上瞼肌縮短術
只適合于上眼瞼肌肉功能輕度、中度喪失者，一般多適合假性上眼瞼眼皮松弛下垂者。
上瞼下垂矯正的禁忌人群
1、嚴重肝、腎、心、腦疾病，孕婦和嚴重血液疾病患者。
2、女士處于月經(jīng)期間。
3、有精神病疾患，心理障礙或要求過高或不符合實際者。
4、明顯瘢痕體質者。
5、手術部位有皮膚炎癥病灶者。
上瞼下垂術后并發(fā)癥
1、上穹窿結膜脫垂。原因包括向穹窿部過度分離，造成結膜松弛，切除提上瞼肌過多，使穹窿部結膜失去依附支持。術中發(fā)現(xiàn)有結膜脫垂趨勢者，應立即處理，用3—0絲線從穹窿部結膜進入，穿出上瞼皮膚做3對褥式縫合。
如果術后發(fā)現(xiàn)，輕者可將脫出的結膜送回原位，讓其自然縮回，可望在數(shù)周內慢慢恢復;重者或不能恢復者，在局麻下剪除多余的結膜后再予縫合。
2、提上瞼肌損傷。多由于皮膚切口位置過高，或切開分離眶筋膜時誤傷此肌。如果肌肉已橫斷，則須找到斷端后向下牽引，固定于瞼板上。
3、眶脂脫出。如果眶脂脫出可將其切除，切勿試圖送回眶內。因為即使復位，在縫合皮膚后，又可能脫出，使眼瞼臃腫，影響外觀。
4、矯正不足。多由于提上瞼肌切除量不夠和分離不充分，或是固定縫線松脫所致。如果水腫消退后確認是矯正不足，可于10天內重新切開矯正。
上瞼下垂手術原理
1、麻醉后，按手術前設計線切開皮膚、皮下組織，剪除瞼板前眼輪匝肌，只保留瞼緣的一條輪匝肌。
2、于瞼緣中外1/3和中內1/3交接處，用1-0絲線縫合1針作為牽引線，將上瞼向下牽拉。再用拉鉤將切口上唇向上拉開，即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界，在瞼板上緣附近可見一淺溝狀凹陷，此為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處，用剪刀沿此溝向上分離，將腱膜與前面的眶隔分開，即進入眶隔后間隙。
3、用拉鉤向上拉開眶隔內的眶隔脂肪，顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜，繼續(xù)在眶隔后間隙內(眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間)向上分離。在距瞼板上緣10mm處，可見橫向走形的節(jié)制韌帶，沿該韌帶繼續(xù)向后分離，直至顯露出上瞼提肌縮短所需長度。
4、翻轉上瞼，將眼瞼保護器置于分離好的上瞼提肌腱膜處，托起上瞼，顯露好上穹隆結膜。于穹隆結膜下注射麻藥0.5ml。注射時，進針要淺，一方面起麻醉作用，更主要的是利用麻藥將muller肌與穹隆結膜分離。
5、在外側(或內側)穹隆部結膜做5mm長縱形切口，以鈍頭剪刀伸入切口結膜下潛行將結膜與muller肌分離。
6、將專用骨膜剝離器插入結膜下潛行隧道內。眼瞼復位后，于上瞼提肌近瞼板附著處一側縱向切開，用眼肌鑷夾住上瞼提肌腱膜，在附著處剪斷上瞼提肌，抽出骨膜剝離器，繼在muller肌與結膜之間向上分離至所需高度。
溫馨提示：好的方法上瞼下垂手術費用就會高，一般的方法費用就會低一點。當然，好的方法才能做出成功的手術。
閱讀：上瞼下垂矯正手術有危險嗎？ 上瞼下垂矯正術后多久能上班
