經(jīng)常可以看見的民營是,無數(shù)的醫(yī)院醫(yī)院寸步難行。
經(jīng)常可以聽見的何提是,無數(shù)的知為展賦醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)吐槽:病源越來越少了。
其實,高質(zhì)商業(yè)有一個法則:不是民營病源越來越少了,是醫(yī)院你家病源越來越少了。
根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的何提全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)顯示,截至2021年3月底,知為展賦醫(yī)院36000個,高質(zhì)其中:公立醫(yī)院12008個,民營民營醫(yī)院24000個。醫(yī)院數(shù)量遠超公立醫(yī)院數(shù)量,何提形勢雖然看上去喜人,知為展賦但也蘊含著巨大的高質(zhì)危機,民營醫(yī)院經(jīng)營管理遇到問題并不少見……
盡管民營醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量很多,但提供的醫(yī)療服務(wù)量卻不到20%,并且相當于公立三級醫(yī)院的不到10%,90%以上的民營醫(yī)療機構(gòu)抗風險能力都很低,也沒有國家在財力上的支持。
另一方面,2.4萬家民營醫(yī)療機構(gòu)中,大部分都是“小舢板,以中小型專科醫(yī)院為主,如口腔、婦產(chǎn)、眼科等專科,面對各種突發(fā)事件,一旦失去病源,現(xiàn)金流出現(xiàn)困難,又沒有儲備資金,很多都會撐不下去。
再者,公立醫(yī)院的跑馬圈地再度開始了。
據(jù)不完全統(tǒng)計,2020年以來,全國北京、上海、山東、陜西等近20個地區(qū),102家三甲公立醫(yī)院開啟了分院建設(shè)潮,新增床位數(shù)12.8萬,投資金額高達1800億。
在公立醫(yī)院新一輪擴張之下,部分民營醫(yī)院已經(jīng)感到不安。
2018年開始,民營醫(yī)院涌現(xiàn)出“倒閉潮”,特別是去年受疫情的打擊下,很多民營醫(yī)院紛紛推出競爭舞臺……原因雖有多種,但經(jīng)營與管理的失衡是最關(guān)鍵的!
如何尋求新的高質(zhì)量發(fā)展之路,是眾多醫(yī)院面臨的抉擇。
2019年,國家十部委發(fā)布《關(guān)于促進社會辦醫(yī)持續(xù)健康規(guī)范發(fā)展意見》。在這份文件中,社會辦醫(yī)的定位從“重要補充”,變?yōu)椤爸匾M成部分”和滿足不同醫(yī)療需求的“重要力量”。
而在疫情逐漸平復(fù)之后,在最新的政策中,國家對民營醫(yī)院的定位也出現(xiàn)了調(diào)整。
“十四五”規(guī)劃綱要強調(diào),要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導(dǎo)向,以公立醫(yī)療機構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機構(gòu)為補充,擴大醫(yī)療服務(wù)資源供給。
可以看出,民營醫(yī)院自2019年,從“補充”變?yōu)椤爸匾M成部分”之后,又回歸“補充”地位。
2010年11月,我應(yīng)邀在廈門講課時,全國民營醫(yī)院數(shù)量為7068家;2021年3月,我應(yīng)邀在杭州講課時,全國民營醫(yī)院數(shù)量為24000家……
坦率講,新醫(yī)改對民營醫(yī)院創(chuàng)造了很多新機會,但由于民營醫(yī)院以往經(jīng)營上粗放式作風,往往是憑經(jīng)驗和自身感覺做事,如果不注重營銷上的創(chuàng)新、管理上的升級和內(nèi)涵上的修煉,今后仍舊會面臨眾多的變數(shù)和洗牌,最后淘汰出局,敗下陣來。
細細分析,其戰(zhàn)略路徑與形式無非兩類:
第一類:市場競爭是產(chǎn)品競爭。
通過捕捉機會與資源的投入,形成量的擴張;
第二類:市場競爭是認知競爭。
通過運營模式的不斷創(chuàng)新,構(gòu)建客戶認知優(yōu)勢,形成質(zhì)的提升,卓有成效的保持贏利的持續(xù)增長,我們服務(wù)的客戶就屬于這一類。
沒有優(yōu)秀的醫(yī)院,只有時代的醫(yī)院。
應(yīng)該說,時代的變化和社會轉(zhuǎn)型,促使民營醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要不斷地根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境的變化,適時地調(diào)整民營醫(yī)院未來的發(fā)展與民營醫(yī)院內(nèi)部變革的協(xié)調(diào)問題,如管理機制、管理指導(dǎo)原則、管理方法和組織運營流程等新的舉措,在戰(zhàn)略決策時要發(fā)揮群體智慧、引進專家意見等使民營醫(yī)院的投資決策、經(jīng)營決策、管理決策、得到良性運行,以高品質(zhì)、高水平的醫(yī)療品質(zhì)為社會,為人民更好地服務(wù)。
為此,民營醫(yī)院的管理者應(yīng)具備一定的戰(zhàn)略管理意識,在現(xiàn)代管理理論和技術(shù)發(fā)展、以及所在地域競爭態(tài)勢的指引下,有預(yù)見地解決民營醫(yī)院經(jīng)營管理工作中出現(xiàn)的一些新情況、新現(xiàn)象、新問題。
比如調(diào)整民營醫(yī)院服務(wù)功能規(guī)劃科室設(shè)置、確定民營醫(yī)院發(fā)展規(guī)模,進行人力資源預(yù)測和匹配規(guī)劃,引入內(nèi)部績效競爭機制和考核機制等,有策略地處理社會效益與經(jīng)濟效益的矛盾問題,民營醫(yī)院在區(qū)域橫向發(fā)展關(guān)系建設(shè)的聯(lián)合問題,縱向渠道發(fā)展分銷的市場占有策略決策,以及民營醫(yī)院品牌建設(shè)、規(guī)劃、管理的持續(xù)市場資產(chǎn)積累的決策。
民營綜合醫(yī)院風聲鶴唳,民營專科醫(yī)院的日子也不太好過。
相比綜合醫(yī)院,專科醫(yī)院主要針對相關(guān)領(lǐng)域提供專業(yè)化、特色化的醫(yī)療服務(wù)。
有研究數(shù)據(jù)顯示,2018年,專科醫(yī)院約占民營醫(yī)院總數(shù)的31%。
目前,發(fā)展較好的民營專科醫(yī)院,有四個必要條件:一是醫(yī)生依賴程度低,設(shè)備依賴程度高,比如眼科;二是公立醫(yī)院重視程度低,比如體檢;三是公立醫(yī)院很強,但產(chǎn)能有限,比如腫瘤放療、康復(fù)醫(yī)院;四是個性化的高端醫(yī)療。