調(diào)查發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)無錫虹橋醫(yī)院的毀系虹橋后續(xù)影像學(xué)記錄和病歷，由于刪除、統(tǒng)改權(quán)限屏蔽、記錄記分屬科室復(fù)雜等，本沒很多本該在放射科登記的總臺檢查記錄，卻登記在了體檢中心的調(diào)查名下，這對檢查組進(jìn)一步檢查造成了阻礙。無錫
近日，醫(yī)院江蘇省無錫虹橋醫(yī)院放射影像科醫(yī)生朱成剛實(shí)名向總臺中國之聲新聞熱線400-800-0088反映，騙保從去年開始，數(shù)據(jù)醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)出現(xiàn)了一些根本沒在他們科室做過影像檢查的毀系虹橋后續(xù)患者病歷，他們既沒在醫(yī)院拍過片子，統(tǒng)改也沒有放射影像科歸檔的記錄記影像號，病歷記錄里卻有“根據(jù)影像做出的本沒診斷”。放射影像科的朱醫(yī)生懷疑醫(yī)院涉嫌偽造病歷，騙取醫(yī)療保險(xiǎn)。
事件持續(xù)引發(fā)公眾關(guān)注。國家醫(yī)保局9月23日派出飛行檢查組全面進(jìn)駐無錫虹橋醫(yī)院，開展專項(xiàng)飛行檢查。總臺央視記者跟隨醫(yī)保局飛行檢查組對涉事醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，第一天的核查進(jìn)展如何？發(fā)現(xiàn)了哪些問題？
國家醫(yī)保局飛檢組初步核查
發(fā)現(xiàn)眾多疑點(diǎn)
記者和國家醫(yī)保局的飛行檢查組一起來到無錫虹橋醫(yī)院，檢查組的成員大約有30人，來自北京的臨床專家，包括江蘇、浙江的醫(yī)保工作人員。檢查組從一開始就明確了這次檢查的目的，不僅要核實(shí)朱醫(yī)生此前舉報(bào)的內(nèi)容是否屬實(shí)，還要對無錫虹橋醫(yī)院所有的醫(yī)療行為進(jìn)行徹查，看看有無其他的騙保行為。
國家醫(yī)保局飛行檢查組的工作人員用朱醫(yī)生所說的笨辦法，在現(xiàn)有系統(tǒng)內(nèi)調(diào)出了一部分2023年的影像學(xué)檢查記錄，也發(fā)現(xiàn)了檢查時(shí)間和影像學(xué)檢查設(shè)備自動產(chǎn)生的序列號不符的情況。
阻力重重
影像學(xué)檢查人工登記本不翼而飛
除了發(fā)現(xiàn)影像學(xué)檢查記錄中，檢查時(shí)間與影像學(xué)檢查設(shè)備應(yīng)產(chǎn)生的序列號無法對應(yīng)的問題，當(dāng)檢查組要求醫(yī)院出具影像學(xué)檢查人工登記檢查的記錄本時(shí)，能夠佐證患者是否真正進(jìn)行了影像學(xué)檢查的人工登記記錄本卻不翼而飛。
進(jìn)入放射科之前，飛行檢查組的工作人員向放射科入口的檢查登記處的工作人員了解情況。工作人員告訴記者，除了影像學(xué)檢查的機(jī)器產(chǎn)生的編號，每一位來醫(yī)院做檢查的患者，在這里都有人工登記，同時(shí)在記錄本上也會產(chǎn)生一個(gè)編號。檢查組的專家告訴記者，在機(jī)器中如果相關(guān)記錄被刪除或屏蔽，人工登記的記錄也可以和病歷進(jìn)行相互佐證，作為是否真正進(jìn)行了影像學(xué)檢查的證據(jù)。但當(dāng)檢查組再次回到登記處要求出具人工登記的記錄本時(shí)，工作人員卻表示記錄本不見了。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無錫虹橋醫(yī)院的影像學(xué)記錄和病歷，由于刪除、權(quán)限屏蔽、分屬科室復(fù)雜等，很多本該在放射科登記的檢查記錄，卻登記在了體檢中心的名下，這對檢查組進(jìn)一步檢查造成了阻礙。國家醫(yī)保局飛行檢查組要求當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門和醫(yī)院采取各種方法，盡快恢復(fù)實(shí)現(xiàn)影像學(xué)記錄可調(diào)閱和核查。
目前，無錫市醫(yī)保局根據(jù)協(xié)議管理規(guī)定，已經(jīng)作出與無錫虹橋醫(yī)院解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的處理；當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)已立案偵查，醫(yī)院有關(guān)人員已被控制，后續(xù)將依法嚴(yán)肅處理。截至記者發(fā)稿前了解到，經(jīng)過多方努力，目前飛行檢查組已經(jīng)獲取了部分被銷毀的記錄信息和資料，核查工作仍在進(jìn)行中。
記者了解到，國家醫(yī)保局今年飛行檢查的重點(diǎn)之一就是影像類的欺詐騙保。記者跟隨飛行檢查組在無錫虹橋醫(yī)院檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)在影像類的欺詐騙保當(dāng)中確實(shí)存在一定的難度和難點(diǎn)，比如影像記錄被刪除，比如病歷記錄被清除很難恢復(fù)。無錫虹橋醫(yī)院還有沒有其他違反醫(yī)療和醫(yī)保的行為，對患者造成健康危害的行為，記者將繼續(xù)追蹤。
