各省預算公布，億財醫療部分項目資金大幅下調
日前，政部財政部、發文國家衛健委、事關國家中醫藥局連續發布《關于下達2022年醫療服務與保障能力提升（衛生健康人才培養）補助資金預算的器械通知》《關于下達2022年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）補助資金預算的通知》《關于下達2022年醫療服務與保障能力提升（醫療衛生機構能力建設）補助資金預算的通知》等重要文件，明確2022年各省（市）醫療服務與保障能力提升補助資金預算，采購總計約212.93億元。億財醫療
《通知》指出，政部省（區、發文市、事關兵團）在21日內提出有關直達資金分配到市縣基層的器械方案報上級部門備案，待審核同意后再行下達到市縣。采購
根據通知內容，億財醫療三類補助資金中，政部公立醫院綜合改革補助資金用于持續深化公立醫院綜合改革，發文支持公立醫院高質量發展，2022年醫療服務與保障能力提升（公立醫院綜合改革）應補助資金總計約80.39億元。從各省具體分配情況來看，四川、河南、廣東、河北、山東等省補助資金排名靠前。
相比于前三年，2022年公立醫院綜合改革補助資金有明顯下調。財政部官方數據顯示，2019年至2021年，公立醫院綜合改革補助資金分別為101億元、100.86億元和99.87億元。
醫療衛生機構能力建設補助資金用于支持縣域醫療衛生機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構能力建設及職業病防治能力提升，2022年醫療服務與保障能力提升（醫療衛生機構能力建設）補助資金總計約59.94億元，提前下達約48.59億元，本次下達約11.35億元。云南、四川等省補助資金排名靠前。
其中，縣域醫療衛生機構為新增分類項目。
根據通知，縣域醫療衛生機構能力建設項目對國家鄉村振興重點幫扶縣、西藏、新疆脫貧縣按照400萬元/縣的標準予以補助；對西藏、新疆（含兵團）非脫貧縣、其余省份脫貧縣、中西部地區醫療服務能力薄弱縣按照200萬元/縣的標準予以補助。各縣70%的補助資金用于縣級公立醫院，每縣支持一家縣級公立醫院，各縣30%的補助資金用于基層醫療衛生機構。
此外，衛生健康人才培養補助資金用于支持開展衛生健康人才培養工作，2022年衛生健康人才培養應補助資金72.60億元，提前下達資金約76.49億元，河南、廣東、四川等省補助資金排名靠前。
需求下沉，重點關注縣域采購
據賽柏藍器械觀察，對比去年的分配表，雖然2022年公立醫院綜合改革補助資金降幅較大，但2022年醫療衛生機構能力建設補助資金有明顯增長，主要來自新增分類縣域醫療衛生機構能力建設資金，全年補助資金總計24.12億元。
公立醫院擴容一直是醫療器械采購需求的重要支點，不過公立醫院改革正向深推進。
據新華社報道，2021年國家發展改革委安排300億元支持省市縣三級疾控、國家區域醫療中心、中醫特色重點醫院、縣級醫院提標擴能等項目建設。
2022年將繼續安排不低于300億元支持衛生健康領域項目，持續改善醫療衛生基礎設施條件、有效提升疫情防控救治能力。
縣醫院建設方面，據了解，1597個縣級醫院提升項目總投資約686億元，其中，中央預算內投資約212億元，地方及其他資金約474億元。
今年3月，財政部辦公廳、國家衛健委辦公廳發布的《關于組織申報中央財政支持公立醫院改革與高質量發展示范項目的通知》，每個示范項目中央財政補助不超過5億元（其中10%的資金專門作為績效獎補資金）。示范項目主要聚焦三大方面：提升市縣級公立醫院診療能力、加強智慧醫院建設、控制醫療費用不合理增長。
可以預見，縣域將成為行業新的發力區，縣域采購需求也要重點關注。
國家層面已經明確重點建設醫院和首要提升科室。
今年4月，國家衛生健康委辦公廳發布《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作縣醫院名單》，1233家縣醫院納入提升名單。
根據此前通知，要加強專科能力建設，提升縣域內常見病、多發病的診療能力。健全診療科目，重點提升對急危重癥患者的搶救能力，突發公共衛生事件應急處置能力，腫瘤、神經、心血管、呼吸和感染性疾病等專科疾病防治能力。
建設臨床服務“五大中心”，具體包括腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護中心。建設急診急救“五大中心”，具體包括胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治中心。
以縣域醫共體為載體，依托縣醫院建設互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心，提高縣域醫療資源配置和使用效率。
當前，DRG/DIP改革正加速推進，降低藥耗費用、控制藥耗不合理使用等內容已被明確寫入國家二級和三級公立醫院績效考核方案中，醫院對耗材采購和使用的管理更加嚴格，帶量采購品類持續擴大，體外診斷試劑、大型醫療設備集采正在試水，中選價格不斷下調。
與此同時，各地對大型醫療設備進口論證的要求也漸趨嚴格，財政部多次明確要加強進口醫療設備采購管理。
政策倒逼市場轉型，性價比越來越成為醫療器械產品競爭的關鍵因素，此外，可替代性較低的創新產品、國產化程度低的關鍵產品，仍有較大市場空間。
