近日，附屬發(fā)現(xiàn)復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任董強教授團隊發(fā)現(xiàn)自發(fā)性腦動脈夾層（
spontaneous cerebral artery dissection, 簡稱sCAD）新型血漿生物標志物，華山標志著sCAD的醫(yī)院早期診斷取得創(chuàng)新性進展。相關(guān)研究成果于1月31日以“The value of plasma fibrillin-1 level in patients
with spontaneous cerebral artery dissection”為題，董強在線發(fā)表于國際神經(jīng)病學界臨床研究雜志 Neurology 上。教授

血管管壁由內(nèi)膜、團隊中膜和外膜三層組成，新型血漿一般情況下，生物這三層緊密相連，標志彼此相安無事。附屬發(fā)現(xiàn)一旦受到外力作用或者發(fā)生病變，華山血管壁的醫(yī)院內(nèi)膜就會撕開，在內(nèi)膜和中膜間形成一個假腔，董強血液在此淤積形成壁間血腫。教授同時，團隊中膜和外膜可能發(fā)生撕裂，向血管壁外突出形成動脈瘤樣擴張。無論是壁間血腫還是動脈瘤樣擴張，其內(nèi)血液流速緩慢，一不小心就會形成血栓，血栓跟著血液一路而上，便會導致缺血性腦卒中。sCAD是導致中青年卒中的常見病因，其發(fā)病機制尚不明確，臨床診斷有一定難度，急性sCAD的漏診誤診普遍存在。

過去5年中，復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科董強教授、韓翔副教授、朱珠博士等與放射科湯偉軍、葛亮合作建立了附屬華山醫(yī)院單中心200多例sCAD隊列，發(fā)現(xiàn)血管彈力膜的重要組成成分——
fibrillin-1與動脈夾層的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。血漿fibrillin-1水平可以作為sCAD早期診斷、病因?qū)ふ摇⒅委煼桨钢贫ā㈩A(yù)后判斷的重要指標。

該項研究受到國際同行的關(guān)注，美國神經(jīng)病學與精神病學委員會的Jickling教授等為這一研究成果撰寫了同期評述，認為“該研究的創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)不僅有助于急性動脈夾層與其他原因卒中的鑒別，更為急性大血管狹窄或閉塞治療決策乃至隨訪計劃的制定提供了借鑒。”

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