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應該怎樣鑒別胎盤大

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應該怎樣鑒別胎盤大

主要應與胎盤早剝鑒別。別胎其他原因發生的應該樣產前出血,如帆狀胎盤前置血管破裂、別胎胎盤邊緣血竇破裂及宮頸病變如息肉、應該樣糜爛、別胎宮頸癌等,應該樣結合病史通過陰道檢查、別胎B型超聲檢查及分娩后胎盤檢查可以確診。應該樣

1、別胎病史:妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因的應該樣無痛性反復陰道流血,應考慮為前置胎盤,若出血早、量多,則完全性前置胎盤的可能性大。

2、體征:根據失血量而不同,多次出血,呈貧血貌,急性大量出血,可發生休克。除胎先露有時高浮外,腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現胎兒宮內缺氧,嚴重者胎死宮內。有時于恥骨聯合上方可聽到胎盤雜音,但當胎盤附著在子宮下段后壁時則聽不到。

3、陰道檢查:一般只作陰道窺診及穹窿部捫診,不應行頸管內指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤,甚至危及生命,陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行,若診斷已明確或流血過多不應再作陰道檢查;近年廣泛采用B型超聲檢查,已很少再作陰道檢查。


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