由美國胸科醫師學院（ACCP）主辦的中山重癥嶄露“CHEST 2014”年會于3月21日至24日在西班牙馬德里世界會展中心隆重召開。“CHEST”是醫院醫學世界公認的臨床胸科醫學領域的權威會議，本次年會是頭角近三十年來首次在美國本土之外舉行，吸引了全球約四千多學者參加，中山重癥嶄露超過300場專題討論會。醫院醫學

復旦大學附屬中山醫院重癥醫學科鐘鳴副主任醫師的頭角課題“磺達肝癸鈉對比低分子肝素在食管癌術后靜脈血栓預防中的有效性和安全性比較：一項隨機對照臨床試驗”在此次CHEST大會上獲大會發言。靜脈栓塞癥（VTE)，中山重癥嶄露尤其是醫院醫學對于外科圍手術期病人，如何平衡出血與血栓之間的頭角矛盾，一直是中山重癥嶄露困擾臨床工作的難題。中山醫院依托強大的醫院醫學綜合實力，在血栓預防領域一直領跑國內醫學界，頭角尤其是中山重癥嶄露各外科學科，在幾代外科同仁的醫院醫學努力下，早在多年前就由傳統的頭角術后常規使用止血藥物，轉變為合理使用抗凝藥物，大大降低了圍術期靜脈血栓栓塞性事件的發生。在此基礎上，重癥醫學科在長期臨床抗凝工作中發現，盡管依照最新血栓預防指南的推薦，仍有一定概率的VTE事件發生。基于此現況，重癥醫學科聯合胸外科，將新一代Xa因子高選擇拮抗劑磺達肝癸鈉，開拓性用于食管癌術后的血栓預防中，并通過血栓彈力圖技術以及詳盡的臨床隨訪結果，證實了該新藥在外科圍手術期抗凝中更優于傳統抗凝藥物的有效性以及相似的安全性。

作為國際醫學界最權威血栓預防指南的發布者，CHEST雜志一直關注血栓預防領域的最新研究成果。本次CHEST 2014大會上的磺達肝癸鈉用于胸部外科圍術期抗凝的研究填補了ACCP預防VTE指南里相關領域的空白，獲得了Master of FCCP、大會主席Mark J Rosen以及與會國外同仁的一致認可，并有望為下一版預防靜脈血栓指南的制定提供新的循證醫學證據。這也是國內重癥醫學專科在CHEST大會上的唯一發言。

重癥醫學科作為2012年入選國家臨床重點建設的專科，在薛張綱主任醫師和諸杜明主任的指導下，在圍手術期管理、重癥呼吸、循環衰竭的救治及衰竭器官功能支持上取得了豐碩的成果，率先在國內開展了危重病人的血栓彈力圖指導下凝血管理，經皮微創氣管切開術，PiCCO，FloTrac等血流動力學監測技術，膈肌電位神經輔助機械通氣（NAVA），以及體外生命支持（ECMO）用于重癥ARDS的救治等，并在國際上首次報道了采用ECMO成功救治外科術后致死性肺動脈栓塞。

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