“大促銷，中國多買多得！藥店處方藥血塞通軟膠囊‘買2得3’、－多店被999牌護(hù)肝片‘買3得4’，家連茵膽平肝膠囊‘買4得5’……”近日，鎖藥售處廣西壯族自治區(qū)南寧市邕寧區(qū)檢察院發(fā)現(xiàn)，爆違轄區(qū)內(nèi)多家藥店公開對處方藥捆綁促銷。規(guī)銷
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國開展類似促銷推廣的藥店零售藥店不在少數(shù)。在云南昆明、－多店被貴州貴陽、家連福建廈門等多地，鎖藥售處均有不少藥店為了招徠客戶，爆違公開將處方藥或者甲類非處方藥通過“買贈立減”的規(guī)銷方式進(jìn)行促銷，相關(guān)藥店不僅在顯著位置張貼促銷海報，中國還設(shè)置了店內(nèi)廣播、專門店員進(jìn)行推薦。
藥品可以捆綁促銷嗎？處方藥開具需要哪些條件？打包售賣有哪些風(fēng)險隱患？
藥店競爭激烈 多地將處方藥捆綁促銷
“我買藥時看見‘買一送一’‘買三得四’覺得很實(shí)惠就買了，都沒有關(guān)注是不是處方藥，更不會關(guān)注贈送的藥是不是快到保質(zhì)期了。”“家里一般都是老年人去買藥，聽說買一堆更劃算就買了，反正也是平時吃的藥。”
在南寧市邕寧區(qū)某藥店多次購藥的老人張立俠（化名）告訴記者，他前去藥店購藥時，店員會主動用“多買多得”等促銷話術(shù)推薦他購買處方藥或甲類非處方藥，同社區(qū)的老人們普遍覺得比較實(shí)惠，由此囤積不少“額外”藥品。
“部分藥店為了提高整體銷售額，增加利潤，或者推銷滯銷藥品，減少庫存積壓，會將多種藥品捆綁在一起、將某些滯銷藥品作為贈品銷售。”南寧市邕寧區(qū)檢察院檢察官胡廣告訴記者，他們在實(shí)地走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分商家用“量大優(yōu)惠”的促銷機(jī)制誘導(dǎo)消費(fèi)者購買，為了“賣得好”，一般隱瞞處方藥、甲類非處方藥藥品的副作用、禁忌證等關(guān)鍵信息。
南寧市一藥店售賣處方藥血塞通軟膠囊時標(biāo)注“買3得4”字樣。
上述藥品促銷事件并非孤例。2024年2月，福建省廈門市海滄區(qū)市場監(jiān)管局執(zhí)法人員在開展節(jié)前檢查時，發(fā)現(xiàn)海滄區(qū)兩家藥店以“買藥贈藥”的形式開展藥品的促銷活動。一家促銷“某牌腸炎寧片”（甲類非處方藥）和“某牌強(qiáng)陽保腎丸”（處方藥）時，貼出“買1得2”標(biāo)識；另一家藥店則以滿額贈送“益氣養(yǎng)血口服液”（甲類非處方藥）的方式促銷。
2022年，江蘇省無錫市檢察院在食藥領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)行動中發(fā)現(xiàn)某連鎖藥店部分處方藥藥品柜上張貼有“買5得6”“買4得5”等促銷字樣，部分甲類非處方藥也有相似情形。檢察機(jī)關(guān)對轄區(qū)內(nèi)連鎖藥店展開進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，存在處方藥和甲類非處方藥“贈送藥品”現(xiàn)象的零售藥店達(dá)80余家。
記者實(shí)地探訪，捆綁促銷情況也十分多見。在云南昆明一家“健之佳”藥店，記者購入一盒治療高血壓的處方藥“厄貝沙坦”，購藥時店員提示記者有促銷活動，“買10盒可以減35元”，說罷便從儲藏室拿出未拆分的10盒藥品。隨后記者詢問減免優(yōu)惠的藥需不需要開處方時，店員表示不需要，只是告知“家里有患高血壓的病人都知道怎么吃”，也沒有登記記者身份信息。而處方藥依規(guī)在門店購買必須登記身份信息，同時出具紙質(zhì)處方或者電子處方。
部分藥店不僅線下捆綁促銷，外賣捆綁促銷情況更是嚴(yán)重。
記者進(jìn)入一外賣平臺“看病買藥”界面，北京“叮當(dāng)快藥”“百康藥房”“嘉事堂”等多家實(shí)體藥店均在顯著位置設(shè)置“湊單專區(qū)”“優(yōu)惠專區(qū)”。記者在選擇一甲類非處方藥——外用抗生素“百多邦”后（標(biāo)價17.8元），該藥店在下單處顯示“湊單滿20起送”。另一家藥店同款藥下單時訂單頁面提醒，滿69減15，并提供“去湊單”選項(xiàng)供記者一鍵進(jìn)入，繼續(xù)選購藥品達(dá)成“滿減”。記者湊單滿減后原價17.8元的藥品減至15.4元。開處方環(huán)節(jié)，記者填入病因“長痘”后，系統(tǒng)“秒開”電子處方單。
某藥店外賣平臺設(shè)置湊單、優(yōu)惠專區(qū)，并設(shè)置滿減活動。
處方藥捆綁促銷 是店家送福利還是加風(fēng)險？
記者發(fā)現(xiàn)，將處方藥、甲類非處方藥進(jìn)行捆綁促銷，看似是藥店提供“一站式”購買服務(wù)，給消費(fèi)者送福利，實(shí)則暗藏諸多安全隱患。
“處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者初級醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。因?yàn)檫@類藥物藥理作用大，在治療較重癥狀的同時，也容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。”南寧市邕寧區(qū)疾控中心醫(yī)師樂莉珍表示，目前，抗生素、兒童感冒藥、化痰止咳藥、某些降糖藥以及滴眼液類藥物等處方藥比較容易濫用。處方藥和甲類非處方藥安全性較低，應(yīng)該遵循醫(yī)囑使用，確保用藥安全。
“很多消費(fèi)者在不了解藥品適應(yīng)證、禁忌證等情況下盲目使用藥品，可能會導(dǎo)致藥品的誤用、濫用或過量服用，從而危害患者的健康和安全。”南寧市邕寧區(qū)檢察院檢察官胡廣告訴記者，很多消費(fèi)者，尤其是老年人相信“久病成醫(yī)”，盲目貪便宜囤積大量藥品后，藥品不當(dāng)或過量使用風(fēng)險極大。同時，該院在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，推薦藥品的店員多不具有相應(yīng)的醫(yī)師職業(yè)資質(zhì)；部分贈送的藥品臨界保質(zhì)期；藥品存儲不規(guī)范及藥品陰涼區(qū)溫度不符合相關(guān)要求等。
我國多部法規(guī)明確規(guī)定藥品零售企業(yè)不得買藥贈藥。
2024年1月1日起實(shí)施的《藥品經(jīng)營和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》第四十二條第二款規(guī)定，藥品零售企業(yè)不得以買藥品贈藥品或者買商品贈藥品等方式向公眾贈送處方藥、甲類非處方藥。
2023年12月18日，國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家藥監(jiān)局等五部門聯(lián)合發(fā)布《節(jié)約藥品資源 遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案》明確提出，規(guī)范藥品零售企業(yè)銷售行為，不得以買藥品贈藥品、買商品贈藥品等方式向公眾贈送處方藥或者甲類非處方藥。
2022年8月國家市場監(jiān)督管理總局發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，規(guī)定藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)不得違反規(guī)定以買藥品贈藥品、買商品贈藥品等方式向個人贈送處方藥、甲類非處方藥。
內(nèi)蒙古、重慶等多地處方藥流通管理規(guī)定中明確，處方藥要憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得以搭售、買藥品贈藥品、買商品贈藥品等方式向公眾贈送處方藥或者甲類非處方藥。
然而，記者注意到，雖現(xiàn)行法規(guī)對直接買贈行為有明確規(guī)定，但對于如“滿五盒打8.5折”“滿100減20”等滿減、折扣等變相贈藥的促銷手段沒有細(xì)化明確的處罰規(guī)定。
杜絕藥品濫用及浪費(fèi)
多地開展違規(guī)促銷整治
“一些藥店和藥企經(jīng)營壓力大，有營業(yè)指標(biāo)，店員為了達(dá)成營業(yè)額拿到提成，各種促銷手段就出現(xiàn)了。”中國政法大學(xué)法律碩士學(xué)院教授劉智慧認(rèn)為，很多藥店不合規(guī)的主要原因是盈利模式過度依賴藥品促銷。
“目前我國法規(guī)還未對‘以折扣代贈藥’商家行為作出明確處罰規(guī)定，而且違規(guī)銷售的后果多是行政處罰，違法成本較低，經(jīng)營者守法意識不足。”她補(bǔ)充。
南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生粟艷認(rèn)為，患者自身對處方藥副作用和毒性認(rèn)識不足，為優(yōu)惠而盲目購藥的心理也是問題所在。
目前，多地針對處方藥違規(guī)促銷問題開展專項(xiàng)整治。
“處方藥不是普通生活用品，對于消費(fèi)者來說，直接關(guān)乎其生命安全和身體健康，網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的不規(guī)范行為將會誤導(dǎo)消費(fèi)者，甚至影響社會公共健康。”河南省漯河市召陵區(qū)檢察院檢察長劉朝陽表示。
2024年1月3日，該院與相關(guān)行政機(jī)關(guān)召開磋商會。相關(guān)部門成立工作專班，共出動執(zhí)法人員228人次，開展為期一個月的專項(xiàng)檢查。行政機(jī)關(guān)通過對轄區(qū)內(nèi)40家藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)進(jìn)行約談及現(xiàn)場檢查，對多個違法商家下達(dá)責(zé)令改正通知書。
2024年2月，福建省廈門市海滄區(qū)市場監(jiān)管局開展“節(jié)約藥品資源 遏制藥品浪費(fèi)”專項(xiàng)行動，針對查處“促銷處方藥”相關(guān)店面開出《責(zé)令改正通知書》。
2024年4月，南寧市邕寧區(qū)檢察院向行政主管部門制發(fā)檢察建議，督促主管部門強(qiáng)化對藥品銷售企業(yè)監(jiān)管力度，相關(guān)行政部門查處以買藥贈藥方式進(jìn)行銷售的6家藥企；藥品儲存不規(guī)范、藥品陰涼區(qū)溫度不符合要求，不按要求進(jìn)行溫濕度監(jiān)測的5家藥企；藥品和非藥品混放、處方藥開架銷售的4家藥企依法下達(dá)《責(zé)令改正通知書》及《當(dāng)場行政處罰決定書》。同時，南寧市邕寧區(qū)檢察院與行政機(jī)關(guān)達(dá)成共識，向涉案四家連鎖醫(yī)藥企業(yè)總部發(fā)出提醒告誡函，督促相關(guān)企業(yè)依法合規(guī)經(jīng)營。
2024年7月，南寧市邕寧區(qū)檢察院聯(lián)合區(qū)人大代表等對“藥品捆綁促銷”整治情況開展“回頭看”。
“藥店重視經(jīng)營的前提是保障消費(fèi)者的生命健康，不能過度依賴促銷活動，應(yīng)該做好風(fēng)險提示，引導(dǎo)市民朋友理性合理購藥，憑醫(yī)師處方購買處方藥，勿貪圖便宜購買過量藥品，以免造成藥品浪費(fèi)。”邕寧區(qū)人大代表，邕寧區(qū)蒲廟鎮(zhèn)靈龜社區(qū)黨支部書記、居委會主任劉士慧表示。
“相關(guān)監(jiān)管部門應(yīng)進(jìn)一步加大對零售藥店的檢查頻次和處罰力度，暢通消費(fèi)者投訴舉報渠道，發(fā)現(xiàn)違規(guī)銷售行為嚴(yán)厲懲處。”昆明市第三人民醫(yī)院主治醫(yī)師許向建議。
