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十四五期間:健康管理發(fā)展,鎖準目標值、內(nèi)涵分三層

  現(xiàn)代心血管病學教父、期間哈佛大學的健康Braunwald教授在歐洲心臟雜志撰文,很簡單明了地講述:

十四五期間:健康管理發(fā)展,鎖準目標值、內(nèi)涵分三層


  如果一個人的管理低密度脂蛋白膽固醇平均為2.6 mmol/L(100mg/dl),他可能在70歲的發(fā)展時候達到膽固醇累積暴露的閾值而發(fā)生冠心病。


  如果另一個人低密度脂蛋白膽固醇平均水平為5.2 mmol/L(200mg/dl),鎖準他在35歲時就會達到膽固醇累積暴露的目標閾值而發(fā)生冠心病。


  對于一個低密度脂蛋白膽固醇平均水平為2.6 mmol/L的值內(nèi)人,如果在他30歲的涵分時候開始將其膽固醇從2.6 mmol/L(100mg/dl)控制在1.6 mmol/L(60mg/dl),那么就可以把達到膽固醇累積暴露閾值的期間年齡推遲到100歲,這就是健康說在100歲之前他不會發(fā)生冠心病。


  筆者感觸:


  我一度認為所有人理論上、管理事實上難逃脫“隨年齡增長,發(fā)展在中老年罹患冠心病等心血管疾病”。鎖準看到這則醫(yī)學科普,目標我認識到:理論上、值內(nèi)事實上可以避免“歲年齡增長,在中老年罹患冠心病”。


  冠心病是一種慢病,是諸多慢病中的一條線。腫瘤疾病相比冠心病、慢病更加困難,又多了幾條線。慢病還有一個優(yōu)點,就是受先天遺傳影響程度,相比腫瘤疾病一般偏少,適于健康管理。


  言歸正傳:


  第一,健康管理發(fā)展,在目前缺乏確定結果,上述案例為健康管理提供了基于年齡增長的冠心病預防治療目標。假如完全按照這個理論模型:從多少歲開始出發(fā),又呈現(xiàn)多條折線、曲線。


  第二,這些折線、曲線,到底有多么重要呢?打個比方,這些線條對每個人產(chǎn)生記錄、觀測,實際上形成了每一條“胡惟庸線”,用于區(qū)分預防保健與否,積極做疾病管理和健康管理與否。


  第二,積極做疾病管理、健康管理,強化管理,目的在于保證結果。看其過程及結果,又把用戶分為三個層次:一是完成日常依從;二是獲得承諾責任;三是合作拿到結果。千人有千面。


  刊發(fā)在國際頂級雜志《自然·醫(yī)學》雜志的一項研究顯示,衰老并不是勻速發(fā)生的,可能存在突然的“量變到質變”的生理轉折點。衰老相關蛋白的數(shù)目并不是隨著年齡增加平穩(wěn)改變,而是呈波動變化,并在34歲、60歲和78歲年齡段出現(xiàn)極峰。而在其他時期,這些蛋白質的水平在一段時間內(nèi)保持相對恒定。


  34歲左右做好:保持正常體重、做好護膚、保持鍛煉、護好骨量;


  60歲左右:關注心臟;關注消化功能;關注腦力,避免癡呆;關注肌肉,減少流失;


  78歲左右:關注眼健康,白內(nèi)障及時治療;有個好心態(tài),健康沒問題;最后請接受,很多病就是老了。


  健康管理隨人的年齡增長,在這三組年齡節(jié)點附近,適宜分主題、分個性地制定貼切方案。


  感謝Braunwald、郭藝芳、董明珠老師對本文的啟發(fā)。


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