“大促銷(xiāo)，中國(guó)多買(mǎi)多得！藥店處方藥血塞通軟膠囊‘買(mǎi)2得3’、－多店被999牌護(hù)肝片‘買(mǎi)3得4’，家連茵膽平肝膠囊‘買(mǎi)4得5’……”近日，鎖藥售處廣西壯族自治區(qū)南寧市邕寧區(qū)檢察院發(fā)現(xiàn)，爆違轄區(qū)內(nèi)多家藥店公開(kāi)對(duì)處方藥捆綁促銷(xiāo)。規(guī)銷(xiāo)

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國(guó)開(kāi)展類(lèi)似促銷(xiāo)推廣的藥店零售藥店不在少數(shù)。在云南昆明、－多店被貴州貴陽(yáng)、家連福建廈門(mén)等多地，鎖藥售處均有不少藥店為了招徠客戶(hù)，爆違公開(kāi)將處方藥或者甲類(lèi)非處方藥通過(guò)“買(mǎi)贈(zèng)立減”的規(guī)銷(xiāo)方式進(jìn)行促銷(xiāo)，相關(guān)藥店不僅在顯著位置張貼促銷(xiāo)海報(bào)，中國(guó)還設(shè)置了店內(nèi)廣播、專(zhuān)門(mén)店員進(jìn)行推薦。

　　藥品可以捆綁促銷(xiāo)嗎？處方藥開(kāi)具需要哪些條件？打包售賣(mài)有哪些風(fēng)險(xiǎn)隱患？

　　藥店競(jìng)爭(zhēng)激烈 多地將處方藥捆綁促銷(xiāo)

　　“我買(mǎi)藥時(shí)看見(jiàn)‘買(mǎi)一送一’‘買(mǎi)三得四’覺(jué)得很實(shí)惠就買(mǎi)了，都沒(méi)有關(guān)注是不是處方藥，更不會(huì)關(guān)注贈(zèng)送的藥是不是快到保質(zhì)期了?！薄凹依镆话愣际抢夏耆巳ベI(mǎi)藥，聽(tīng)說(shuō)買(mǎi)一堆更劃算就買(mǎi)了，反正也是平時(shí)吃的藥。”

　　在南寧市邕寧區(qū)某藥店多次購(gòu)藥的老人張立俠（化名）告訴記者，他前去藥店購(gòu)藥時(shí)，店員會(huì)主動(dòng)用“多買(mǎi)多得”等促銷(xiāo)話(huà)術(shù)推薦他購(gòu)買(mǎi)處方藥或甲類(lèi)非處方藥，同社區(qū)的老人們普遍覺(jué)得比較實(shí)惠，由此囤積不少“額外”藥品。

　　“部分藥店為了提高整體銷(xiāo)售額，增加利潤(rùn)，或者推銷(xiāo)滯銷(xiāo)藥品，減少庫(kù)存積壓，會(huì)將多種藥品捆綁在一起、將某些滯銷(xiāo)藥品作為贈(zèng)品銷(xiāo)售。”南寧市邕寧區(qū)檢察院檢察官胡廣告訴記者，他們?cè)趯?shí)地走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分商家用“量大優(yōu)惠”的促銷(xiāo)機(jī)制誘導(dǎo)消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)，為了“賣(mài)得好”，一般隱瞞處方藥、甲類(lèi)非處方藥藥品的副作用、禁忌證等關(guān)鍵信息。

　　南寧市一藥店售賣(mài)處方藥血塞通軟膠囊時(shí)標(biāo)注“買(mǎi)3得4”字樣。

　　上述藥品促銷(xiāo)事件并非孤例。2024年2月，福建省廈門(mén)市海滄區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局執(zhí)法人員在開(kāi)展節(jié)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)海滄區(qū)兩家藥店以“買(mǎi)藥贈(zèng)藥”的形式開(kāi)展藥品的促銷(xiāo)活動(dòng)。一家促銷(xiāo)“某牌腸炎寧片”（甲類(lèi)非處方藥）和“某牌強(qiáng)陽(yáng)保腎丸”（處方藥）時(shí)，貼出“買(mǎi)1得2”標(biāo)識(shí)；另一家藥店則以滿(mǎn)額贈(zèng)送“益氣養(yǎng)血口服液”（甲類(lèi)非處方藥）的方式促銷(xiāo)。

　　2022年，江蘇省無(wú)錫市檢察院在食藥領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)某連鎖藥店部分處方藥藥品柜上張貼有“買(mǎi)5得6”“買(mǎi)4得5”等促銷(xiāo)字樣，部分甲類(lèi)非處方藥也有相似情形。檢察機(jī)關(guān)對(duì)轄區(qū)內(nèi)連鎖藥店展開(kāi)進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，存在處方藥和甲類(lèi)非處方藥“贈(zèng)送藥品”現(xiàn)象的零售藥店達(dá)80余家。

　　記者實(shí)地探訪，捆綁促銷(xiāo)情況也十分多見(jiàn)。在云南昆明一家“健之佳”藥店，記者購(gòu)入一盒治療高血壓的處方藥“厄貝沙坦”，購(gòu)藥時(shí)店員提示記者有促銷(xiāo)活動(dòng)，“買(mǎi)10盒可以減35元”，說(shuō)罷便從儲(chǔ)藏室拿出未拆分的10盒藥品。隨后記者詢(xún)問(wèn)減免優(yōu)惠的藥需不需要開(kāi)處方時(shí)，店員表示不需要，只是告知“家里有患高血壓的病人都知道怎么吃”，也沒(méi)有登記記者身份信息。而處方藥依規(guī)在門(mén)店購(gòu)買(mǎi)必須登記身份信息，同時(shí)出具紙質(zhì)處方或者電子處方。

　　部分藥店不僅線下捆綁促銷(xiāo)，外賣(mài)捆綁促銷(xiāo)情況更是嚴(yán)重。

　　記者進(jìn)入一外賣(mài)平臺(tái)“看病買(mǎi)藥”界面，北京“叮當(dāng)快藥”“百康藥房”“嘉事堂”等多家實(shí)體藥店均在顯著位置設(shè)置“湊單專(zhuān)區(qū)”“優(yōu)惠專(zhuān)區(qū)”。記者在選擇一甲類(lèi)非處方藥——外用抗生素“百多邦”后（標(biāo)價(jià)17.8元），該藥店在下單處顯示“湊單滿(mǎn)20起送”。另一家藥店同款藥下單時(shí)訂單頁(yè)面提醒，滿(mǎn)69減15，并提供“去湊單”選項(xiàng)供記者一鍵進(jìn)入，繼續(xù)選購(gòu)藥品達(dá)成“滿(mǎn)減”。記者湊單滿(mǎn)減后原價(jià)17.8元的藥品減至15.4元。開(kāi)處方環(huán)節(jié)，記者填入病因“長(zhǎng)痘”后，系統(tǒng)“秒開(kāi)”電子處方單。

　　某藥店外賣(mài)平臺(tái)設(shè)置湊單、優(yōu)惠專(zhuān)區(qū)，并設(shè)置滿(mǎn)減活動(dòng)。

　　處方藥捆綁促銷(xiāo) 是店家送福利還是加風(fēng)險(xiǎn)？

　　記者發(fā)現(xiàn)，將處方藥、甲類(lèi)非處方藥進(jìn)行捆綁促銷(xiāo)，看似是藥店提供“一站式”購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，給消費(fèi)者送福利，實(shí)則暗藏諸多安全隱患。

　　“處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者初級(jí)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。因?yàn)檫@類(lèi)藥物藥理作用大，在治療較重癥狀的同時(shí)，也容易產(chǎn)生不良反應(yīng)?！蹦蠈幨戌邔巺^(qū)疾控中心醫(yī)師樂(lè)莉珍表示，目前，抗生素、兒童感冒藥、化痰止咳藥、某些降糖藥以及滴眼液類(lèi)藥物等處方藥比較容易濫用。處方藥和甲類(lèi)非處方藥安全性較低，應(yīng)該遵循醫(yī)囑使用，確保用藥安全。

　　“很多消費(fèi)者在不了解藥品適應(yīng)證、禁忌證等情況下盲目使用藥品，可能會(huì)導(dǎo)致藥品的誤用、濫用或過(guò)量服用，從而危害患者的健康和安全?！蹦蠈幨戌邔巺^(qū)檢察院檢察官胡廣告訴記者，很多消費(fèi)者，尤其是老年人相信“久病成醫(yī)”，盲目貪便宜囤積大量藥品后，藥品不當(dāng)或過(guò)量使用風(fēng)險(xiǎn)極大。同時(shí)，該院在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，推薦藥品的店員多不具有相應(yīng)的醫(yī)師職業(yè)資質(zhì)；部分贈(zèng)送的藥品臨界保質(zhì)期；藥品存儲(chǔ)不規(guī)范及藥品陰涼區(qū)溫度不符合相關(guān)要求等。

　　我國(guó)多部法規(guī)明確規(guī)定藥品零售企業(yè)不得買(mǎi)藥贈(zèng)藥。

　　2024年1月1日起實(shí)施的《藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》第四十二條第二款規(guī)定，藥品零售企業(yè)不得以買(mǎi)藥品贈(zèng)藥品或者買(mǎi)商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥、甲類(lèi)非處方藥。

　　2023年12月18日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家藥監(jiān)局等五部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《節(jié)約藥品資源 遏制藥品浪費(fèi)的實(shí)施方案》明確提出，規(guī)范藥品零售企業(yè)銷(xiāo)售行為，不得以買(mǎi)藥品贈(zèng)藥品、買(mǎi)商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類(lèi)非處方藥。

　　2022年8月國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售監(jiān)督管理辦法》，規(guī)定藥品網(wǎng)絡(luò)零售企業(yè)不得違反規(guī)定以買(mǎi)藥品贈(zèng)藥品、買(mǎi)商品贈(zèng)藥品等方式向個(gè)人贈(zèng)送處方藥、甲類(lèi)非處方藥。

　　內(nèi)蒙古、重慶等多地處方藥流通管理規(guī)定中明確，處方藥要憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、購(gòu)買(mǎi)和使用。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得以搭售、買(mǎi)藥品贈(zèng)藥品、買(mǎi)商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥或者甲類(lèi)非處方藥。

　　然而，記者注意到，雖現(xiàn)行法規(guī)對(duì)直接買(mǎi)贈(zèng)行為有明確規(guī)定，但對(duì)于如“滿(mǎn)五盒打8.5折”“滿(mǎn)100減20”等滿(mǎn)減、折扣等變相贈(zèng)藥的促銷(xiāo)手段沒(méi)有細(xì)化明確的處罰規(guī)定。

　　杜絕藥品濫用及浪費(fèi)

　　多地開(kāi)展違規(guī)促銷(xiāo)整治

　　“一些藥店和藥企經(jīng)營(yíng)壓力大，有營(yíng)業(yè)指標(biāo)，店員為了達(dá)成營(yíng)業(yè)額拿到提成，各種促銷(xiāo)手段就出現(xiàn)了。”中國(guó)政法大學(xué)法律碩士學(xué)院教授劉智慧認(rèn)為，很多藥店不合規(guī)的主要原因是盈利模式過(guò)度依賴(lài)藥品促銷(xiāo)。

　　“目前我國(guó)法規(guī)還未對(duì)‘以折扣代贈(zèng)藥’商家行為作出明確處罰規(guī)定，而且違規(guī)銷(xiāo)售的后果多是行政處罰，違法成本較低，經(jīng)營(yíng)者守法意識(shí)不足?！彼a(bǔ)充。

　　南寧市邕寧區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生粟艷認(rèn)為，患者自身對(duì)處方藥副作用和毒性認(rèn)識(shí)不足，為優(yōu)惠而盲目購(gòu)藥的心理也是問(wèn)題所在。

　　目前，多地針對(duì)處方藥違規(guī)促銷(xiāo)問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治。

　　“處方藥不是普通生活用品，對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，直接關(guān)乎其生命安全和身體健康，網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售處方藥的不規(guī)范行為將會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者，甚至影響社會(huì)公共健康?！焙幽鲜′鸷邮姓倭陞^(qū)檢察院檢察長(zhǎng)劉朝陽(yáng)表示。

　　2024年1月3日，該院與相關(guān)行政機(jī)關(guān)召開(kāi)磋商會(huì)。相關(guān)部門(mén)成立工作專(zhuān)班，共出動(dòng)執(zhí)法人員228人次，開(kāi)展為期一個(gè)月的專(zhuān)項(xiàng)檢查。行政機(jī)關(guān)通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)40家藥品網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售企業(yè)進(jìn)行約談及現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)多個(gè)違法商家下達(dá)責(zé)令改正通知書(shū)。

　　2024年2月，福建省廈門(mén)市海滄區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局開(kāi)展“節(jié)約藥品資源 遏制藥品浪費(fèi)”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，針對(duì)查處“促銷(xiāo)處方藥”相關(guān)店面開(kāi)出《責(zé)令改正通知書(shū)》。

　　2024年4月，南寧市邕寧區(qū)檢察院向行政主管部門(mén)制發(fā)檢察建議，督促主管部門(mén)強(qiáng)化對(duì)藥品銷(xiāo)售企業(yè)監(jiān)管力度，相關(guān)行政部門(mén)查處以買(mǎi)藥贈(zèng)藥方式進(jìn)行銷(xiāo)售的6家藥企；藥品儲(chǔ)存不規(guī)范、藥品陰涼區(qū)溫度不符合要求，不按要求進(jìn)行溫濕度監(jiān)測(cè)的5家藥企；藥品和非藥品混放、處方藥開(kāi)架銷(xiāo)售的4家藥企依法下達(dá)《責(zé)令改正通知書(shū)》及《當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書(shū)》。同時(shí)，南寧市邕寧區(qū)檢察院與行政機(jī)關(guān)達(dá)成共識(shí)，向涉案四家連鎖醫(yī)藥企業(yè)總部發(fā)出提醒告誡函，督促相關(guān)企業(yè)依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)。

　　2024年7月，南寧市邕寧區(qū)檢察院聯(lián)合區(qū)人大代表等對(duì)“藥品捆綁促銷(xiāo)”整治情況開(kāi)展“回頭看”。

　　“藥店重視經(jīng)營(yíng)的前提是保障消費(fèi)者的生命健康，不能過(guò)度依賴(lài)促銷(xiāo)活動(dòng)，應(yīng)該做好風(fēng)險(xiǎn)提示，引導(dǎo)市民朋友理性合理購(gòu)藥，憑醫(yī)師處方購(gòu)買(mǎi)處方藥，勿貪圖便宜購(gòu)買(mǎi)過(guò)量藥品，以免造成藥品浪費(fèi)?！辩邔巺^(qū)人大代表，邕寧區(qū)蒲廟鎮(zhèn)靈龜社區(qū)黨支部書(shū)記、居委會(huì)主任劉士慧表示。

　　“相關(guān)監(jiān)管部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)零售藥店的檢查頻次和處罰力度，暢通消費(fèi)者投訴舉報(bào)渠道，發(fā)現(xiàn)違規(guī)銷(xiāo)售行為嚴(yán)厲懲處。”昆明市第三人民醫(yī)院主治醫(yī)師許向建議。