以下內容發布于2015年11月,多年現在翻看一下,搞排發現變化不大,什新除了人均住院費用增長了以外。多年看來那么多年,搞排我們都是什新在轉圈圈。
標題:公眾認你是多年“最佳醫院”?
近日,某大學又出臺了最新一期的搞排全國最佳醫院排行榜。雖然榜單多少也反映了醫院間的什新水平差異,但其所帶來的多年價值和當前的醫療改革背景著實南轅北轍。老百姓希望的搞排是去看得上病、看得起病的什新醫院,并不會和他人炫耀在哪里看病。多年請問上榜醫院的搞排院長們,你可敢拍胸脯說“我院至今沒有出過一起醫療事故,什新沒有一個患者罵娘”?因此,類似這樣的榜單可以休矣,讓更多人參與評選的榜單才有借鑒價值。
竊以為,榜單不應比學術水平,而該比學術影響范圍。從榜單上看,幾乎清一色都是三級醫院,甚至都是三級甲等醫院,也就是中國最大最好的那些醫院。占比最大的北京、上海、廣東三地就基本占據榜單的半數,請問這些地方的老百姓占全國才多少?如果按榜單看病,是不是加劇看病難的問題?
北京協和算是全國最好的醫院,但全國也只有一個,就只有那么多醫生,他們就算不吃不喝,一天能看幾個病人?但如果協和醫院能幫助全國幾十、甚至上百家醫院提升業務水平,讓老百姓在家門口敢于放心看病、看得好病,那么“協和”的影響力才會更大。因此,榜單要比的是,哪些大醫院培訓的小醫院多、培養的各地人才多。并且,這些小醫院、各地的人才讓老百姓滿意度高。只有這樣,這些所謂排行榜前列的大三甲醫院才能幫助國家解決老百姓看病難的問題,即拆掉大醫院的墻。
有明眼人指出,榜單上的醫院看病更貴。哦,這也是一個問題。其實,所謂“最佳醫院”應該比誰看疑難病多、但誰更省錢。2014年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報顯示三級醫院人均住院費用12100.2元,二級醫院是5114.6元,(2019年三級醫院人均住院費用13670元,二級醫院是6232.4元),那么按榜單就醫是否要花更多的錢?有人會反對說三級醫院主要看的是疑難雜癥,那么請問這些上榜醫院看了多少疑難雜癥?對于這些難處理的疾病,哪些醫院讓老百姓更省錢呢?這是病患家屬真正關心的問題。
對于一些普通疾病診治,也可以比較各地醫療機構的費用使用情況,看看同一種疾病,哪些醫院更省錢?如果每個地方的醫保政策不同,也可以分區域來比較,那么這樣的榜單才有實用性,同時幫助各級醫療機構提升效率水平。因此,像電影、音樂、購物等排行榜是鼓勵老百姓消費的話,那么醫院的排行榜應該是幫助老百姓能省錢,不要被某些名人指著鼻子說一生的積蓄都花在醫院了。
再說了,榜單可有解決醫院服務態度的問題?誰家服務好,也該比一比曬一曬吧。
曾有某地網民搞了醫生的紅黑榜,一時間引起軒然大波。醫生看的是專業,認為紅黑榜不客觀。老百姓哪懂什么專業,看的就是感受。專業領域讓專家去評比,如果榜單給老百姓參考的話,就應該列舉一下所謂最佳醫院有哪些服務創新,尤其是讓多少病患家屬感受到的并且滿意的。這樣,榜單上的創新就可以復制,并且可以鼓勵更多醫療機構去創新,進而真正將“以病人為中心”的口號落到實際工作中。創新在業務領域是專業問題,大三甲醫院有明顯的優勢,一般的醫療機構無法超越;而醫療服務就沒有門檻,誰有心都可以做得更好。想想看,如果有更多醫院看重“用戶體驗”,我們尖銳對立的醫患關系會不會有所緩解?
另外,榜單對醫務人員是不公平的,應該比醫院為員工做了哪些。
上了榜的醫院員工很高興,沒有上榜的醫院員工怎么想?或許大家已經習慣了這樣的評選,反正也輪不到小醫院。那么這樣的評選最后就幾百家三級醫院在拼搏,剩下的兩萬多家醫療機構、幾百萬醫務人員旁觀,那么榜單還有什么借鑒意義?
2015年在某些醫院還出現過醫生、護士停診的事,原因多種多樣,歸結起來無外乎醫院的做法沒有讓職工滿意。員工不滿意,患者滿意乎?
因此,或許可以考慮增加員工滿意度的排行榜,看看哪些醫院在為本院員工做事,做了哪些讓員工滿意的事。相信員工滿意度高了,對患者的服務也會水漲船高。而且讓其他醫療機構至少為醫院的明天好好籌劃,否則所謂的專家跳槽了,來年的專業評選還能上嗎?
總之,該榜單如果一味地這樣評選,對于現在的醫療環境沒有任何好處,反而會加劇看病難、看病貴的問題。壟斷解決不了中國的醫療困境,只有打破壟斷,讓更多醫療機構參與、讓老百姓參與、讓員工參與的榜單才會有生命力。創新不是說一定要開天辟地,從評選方法就可以改變。
來源:諸任之談醫學人文