原標題：【寒假特輯一】不行小看的寒假喉異孩放五種耳鼻喉異物，熊孩子放假了家長們要留意啦！特輯

好奇心是不行每個孩子與生俱來的天分，不論看到啥東西都喜愛往嘴巴、耳鼻鼻子、物熊耳朵里塞。長們有必要留意一下的注意是，每年新年假期，寒假喉異孩放因異物被卡引發的特輯意外損害數量顯著增多。 市婦兒中心耳鼻喉科主任羅仁忠提示廣闊家長一定要正確照看好孩子，不行歡歡喜喜過新年，耳鼻千萬別讓這些異物掃了興！物熊

常見的長們耳鼻喉異物有哪些？

聽聽專家怎么說

外耳道異物

它是指外來物體嵌頓在外耳道即構成外耳道異物。

常見的注意外耳道異物有哪些？

1、小兒在游玩經常常將小物件（比方小玩具、寒假喉異孩放小珠子、豆子等）塞入外耳道。

2、家長為小孩挖耳時將棉簽、小紙巾等留傳外耳道。

3、甲由、蚊蟲等誤入外耳道。

▲從患兒外耳道取出的異物

置疑外耳道異物，應該怎么做？

切勿自己著手！應該看耳鼻咽喉科急診，耳鼻咽喉科醫生科通過電（子）耳鏡確診。醫生會通過沖洗法、夾取法、負壓招引法、粘合劑粘取法等取出異物。假如兒童在取異物時不合作，難以取出時可全麻下取出。

鼻腔異物

以下病因是鼻腔異物的常見原因：

1、兒童常將小物件（扣子電池、珠子、螺絲、豆子、果核等）塞入鼻腔，又難以自行取出，構成鼻腔異物。家長特別需側重重視扣子電池，扣子電池是最風險的鼻腔異物之一，具有電-化學腐蝕的特色，簡單構成鼻中隔穿孔、鼻部感染、損害鼻腔安排引起鼻腔黏連等。

2、昆蟲、蚊蟲等進入鼻內。

3、外傷致竹簽、金屬片等進入鼻腔、鼻竇等。

4、醫源性的紗布、棉簽等留傳鼻內。

怎么發現和處理呢？

兒童鼻腔異物，多有單側鼻塞、鼻腔流膿涕、涕中帶血，以及呼氣有臭味，這樣的一種狀況應優先考慮鼻腔異物。置疑鼻腔異物，應及時就診耳鼻喉科，醫生可通過電子鼻咽鏡以及印象學查看確診。一旦確診鼻腔異物，有必要及時取出。

咽喉部異物

兩種景象易導致咽喉部異物

1、進食時留意力不會集，簡單卡入魚刺、果核等。

2、小兒游玩，將硬幣、玩具等小物件含在口中，簡單誤吞。

▲兒童貪玩，將塑料環含在口中，游玩時不小心吞入下咽，構成下咽部異物

發作咽喉部異物時該怎么辦？

咽部異物，特別是魚刺，切勿吞飯團、青菜、喝醋等，防止使異物進入更深部位，添加損害風險和取出難度，應榜首時刻醫院就診。

日子中怎么防止？

1、教育幼兒進食時不要哭鬧游玩，不要將別針、圖釘、硬幣等含進口中。

2、最好仍是不要給幼兒喂養帶刺、帶骨、硬核的食物。

食管異物

是耳鼻咽喉常見急診之一。異物最常嵌頓于食管進口（榜首生理狹隘），其次為食管中段（第二生理狹隘），下段罕見（第三生理狹隘）。

這些景象易導致食管異物，需重視！

1、進食時留意力不會集。

2、小兒磨牙發育不全，食物未經充沛咀嚼。

3、小兒口含小物件，不小心吞下構成食管異物。

發作食管異物，孩子會呈現哪些癥狀呢？

1、吞咽困難，依據異物巨細不同有不同程度的吞咽困難。

2、吞咽痛苦，依據異物的品種不同痛苦程度也不同。

3、呼吸道癥狀，異物過大可壓榨氣管后壁而呈現呼吸困難。

4、頸部活動受限，尖利異物影響或許食管周圍炎癥引起頸部活動受限。

5、發熱，異物引起食管穿孔、食管炎、縱膈炎等并發癥可有發熱等癥狀。

兩例耳鼻喉科收治的實在病例

提示廣闊家長平常除了要做好教育工作，必須還要將風險的物件收放好，防止小孩觸摸。如發現孩子有異物誤吞狀況，應及時就診！

事例一▲患兒將別針含在口中不小心吞下，我院耳鼻喉科醫生巧手取出

事例二▼家中4歲的老邁給4個月大的老二喂了一顆圖釘，我院耳鼻喉科急診手術取出

氣管異物

氣管-支氣管異物是耳鼻咽喉科最常見的危重急診之一，可發作窒息以及心肺并發癥而危及患者生命。80%--91.8%發作于5歲以下小兒。

常見于以下原因

1、小兒磨牙發育不全與咀嚼功用不完善，咽喉反射功用不完善，不易將瓜子、花生等堅果類食物咀嚼碎。

2、小兒進食時留意力不會集、哭鬧，易誤嗆。

小兒將小物件含在口中，異物不小心進入呼吸道。

臨床表現有哪些？

1、異物進入期，異物通過聲門進入氣管引起劇烈咳嗽、嗆咳，伴有面紅耳赤、憋氣、呼吸不暢等，有時異物可被幸運咳出，若異物嵌頓于聲門或許主氣管，側可發作極度呼吸困難，搶救不及時會窒息逝世。

2、安靜期，異物進入氣管或支氣管內，可逗留于巨細相應的氣管或支氣管內，此刻無癥狀或只要細微癥狀。（這是許多家長、監護人心存幸運之處，往往由于癥狀不顯著而延誤醫治。）

3、影響與炎癥期，異物影響引起重復咳嗽、肺炎、肺不張、肺氣腫等。

4、并發癥期，輕者有支氣管炎、肺炎。重者可有肺膿腫、膿胸等。

專家提示

氣管異物發作率高，病況陰險，切勿心存幸運，有狀況應及時就醫。

異物損害之“最”小貼士

?氣管異物最多發的年齡段——5歲以下

?最緊迫的異物類型——聲門、主氣管異物

?氣管異物最常見的東西——堅果類（花生、瓜子、栗子等）

?具有電-化學腐蝕的異物——電池

?簡單損害周圍血管、神經的異物——別針、圖釘

?最簡單疏忽的異物——鼻腔異物

?最多發的異物——咽部異物（魚刺）

愿孩子們，安全過寒假，高興過新年！

耳鼻咽喉科簡介

廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻咽喉科主要由原廣州市兒童醫院耳鼻咽喉科醫生組成，2009年10月起開業，現有耳鼻咽喉專業醫生16人，床位21張。廣州市婦女兒童醫療中心耳鼻咽喉科分為總院（珠江新城院區）和兒童院區，珠江新城院區耳鼻咽喉科包含以下三個部分：耳鼻咽喉科門診（4樓）、耳鼻咽喉科病房（住院部8樓東區）及廣州市兒童聽力中心（門診4樓）。廣州市兒童聽力中心擔任廣州市婦女兒童醫療中心屬下三個院區（珠江新城院區、兒童院區、婦嬰院區）的臨床聽力學事務。

人員：珠江新城院區耳鼻咽喉現有主任醫生1名、副主任醫生7名、主治醫生2名、住院醫生4名、聽力學技師2名，其中有博士2名，碩士8名。我科是廣州醫學院耳鼻咽喉科碩士研究生授權點，共有碩士研究生導師1人。科主任為羅仁忠主任醫生并兼任廣州市兒童聽力中心主任，為碩士生導師、廣州市衛生局管優異科技專家、《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》通訊編委、中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會小兒學組副組長、廣州醫學會耳鼻咽喉分會常委、廣東省醫學會耳鼻咽喉分會委員。

事務規模：為華南地區最大的小兒耳鼻咽喉科，在兒童耳鼻咽喉危重疾病的救治和兒童聽力學范疇處于國內領先水平，多項技能和效果處于全國先進水平。診治規模包含小兒耳鼻咽喉范疇的常見病和疑問危重病。

現在已展開的手術包含：

（1）人工耳蝸植入術；

（2）小兒食管異物、氣管支氣管異物探取術。

（3）耳部手術：外耳道成形術、緩慢化膿性中耳炎乳突徹底治愈、鼓室成形術（包含鼓膜修補術、聽力重建等）、滲出性中耳炎鼓膜置管術等。

（4）小兒鼾癥的各種手術醫治辦法完備，包含扁桃體/腺樣體低溫等離子融化術、扁桃體部分切除術、鼻內窺鏡下腺樣體動力系統刨消術等。

（5）先天性咽喉氣管疾病的手術醫治，包含先天性喉氣管狹隘、新生兒喉蹼、咽、喉部腫物手術切除、鰓裂瘺管摘除術、甲舌囊腫摘除術、聲帶病變顯微手術等。小兒臨床聽力學查看（包含廣州市新生兒聽力篩查項目、各品種型聽力丟失的評價與診治恢復）、鼻-鼻竇炎（包含過敏性鼻炎、難治性鼻炎）的診治等均處于國內兒童醫院的先進隊伍。

專家介紹

羅仁忠主任醫生，碩士研究生導師，廣州市衛生局優異科技專家。中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會小兒學組副組長、廣州醫學會耳鼻咽喉分會常委、廣東省醫學會耳鼻咽喉分會委員；廣東省恢復醫學會聽力及言語恢復協會常委；《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》通訊編委、《臨床耳鼻咽喉科學雜志》和《聽力學及言語疾病雜志》編委；廣州市婦女兒童醫療中心（廣州市婦幼保健院、廣州市兒童醫院、廣州市婦嬰醫院）珠江新城院區耳鼻咽喉科主任、廣州市兒童聽力中心主任。1992年碩士研究生結業于同濟醫科大學，曾在加拿大和丹麥進修小兒耳鼻咽喉科學及聽力學。拿手小兒耳鼻咽喉疾病、小兒呼吸道異物、小兒耳病及聽力妨礙、新生兒聽力篩查、聾兒的人工耳蝸植入等的診治和手術。掌管的《小兒聽力妨礙的客觀聽力評價與臨床使用》獲廣東省科技進步三等獎。

出診時刻：周一 珠江新城院區；周三 兒童院區

醫學輔導：耳鼻喉科 羅仁忠

修改：李雯

審閱：縝密

責任修改：