社區(qū)居民在泉州市豐澤區(qū)華大街道的開出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加鍛煉。
動起來、運動更健康，處方已日漸成為大家的體衛(wèi)融合共識。
近年來，開出跨學(xué)科的運動體衛(wèi)融合理念興起，運動的處方職能正在發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變，從單純的體衛(wèi)融合健身活動演變?yōu)榫邆渲匾t(yī)療價值的“良醫(yī)”。醫(yī)學(xué)與體育科學(xué)之間的開出分界線日益模糊，二者聯(lián)合揭開了如何借助身體活動促進(jìn)健康、運動預(yù)防疾病甚至輔助治療的處方奧秘。
個性定制 運動干預(yù)護(hù)航健康
說起處方，體衛(wèi)融合大家可能都不陌生，開出只有拿著醫(yī)師開具的運動處方，才能買到所需的處方藥。可是，有一種處方，它開的不是藥，而是運動。
福州的謝女士已退休十年，腰背疼痛的困擾也跟了她十年。盡管如此，她依然堅持快走這一運動習(xí)慣，每天日行萬步。
然而，幾個月前，她的雙腿開始疼痛，走幾分鐘就疼得厲害。經(jīng)過朋友推薦，她來到福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院尋求幫助。物理治療師發(fā)現(xiàn)謝女士的疼痛源于骨質(zhì)增生造成脊椎椎管狹窄，時常刺激到從椎管內(nèi)部穿過的支配下肢的神經(jīng)。針對這一問題，物理治療師為謝女士制定了個性化的運動干預(yù)方式。通過運動和手法治療，謝女士的雙腿疼痛逐漸減輕，行走距離增加，腰背痛的問題也得到了顯著改善。
《2020年全民健身活動狀況調(diào)查公報》顯示，我國60歲及以上的老年人每周至少參加一次中等強度以上的體育鍛煉的比例為48%，其中健步走占比最高，達(dá)到41.6%。然而，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院物理治療部主管技師吳成暉提醒，許多老年人過于執(zhí)著于某一種運動項目，忽視了多元化運動的重要性。
如何制定科學(xué)、適度、有效的老年運動方案？
吳成暉說，需要兼顧肌肉力量、心肺耐力、柔韌性和協(xié)調(diào)性的鍛煉。同時，針對不同身體狀態(tài)的老年人，采取個性化的運動干預(yù)方式，識別潛在的運動風(fēng)險。他指出，沒有經(jīng)過專業(yè)評估的老年人，難以形成有針對性的運動干預(yù)，特別是功能衰退的老年人群，如患有冠心病、糖尿病、高血壓等疾病的老年患者，居家運動時，務(wù)必密切監(jiān)測自身的生命體征變化，降低潛在風(fēng)險。因此，在臨床治療的基礎(chǔ)上結(jié)合有效運動是更為合適的選擇。
在邵武市立醫(yī)院心血管內(nèi)科，72歲的趙奶奶正在護(hù)士黃潔的監(jiān)護(hù)下騎行功率車。兩年前趙奶奶因冠心病接受了支架手術(shù)，并在一周前因反復(fù)出現(xiàn)胸悶而再次入院。剛住院時，她幾乎癱軟在病床上。這時，醫(yī)院心臟康復(fù)團(tuán)隊介入，為她制定了個性化的運動處方，幾天后，趙奶奶的狀態(tài)明顯改善，各項指標(biāo)得到提升。
這種運動處方是該醫(yī)院心血管內(nèi)科的一大特色。邵武市立醫(yī)院心血管內(nèi)科康復(fù)醫(yī)師黎鵬介紹，這里的醫(yī)生不僅為患者開出藥物方案，還為他們定制個性化的運動計劃。無論是騎腳踏車、使用床上太極球、練習(xí)八段錦，還是進(jìn)行啞鈴鍛煉或步行，都有專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員在場指導(dǎo)并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。這樣的方法已經(jīng)幫助了100多名患者，獲得好評。
運動干預(yù)并不是短期內(nèi)就能看到效果的，它需要一個較長的治療周期。
吳成暉認(rèn)為，基層醫(yī)療機構(gòu)具有實施有效運動干預(yù)的組織和執(zhí)行能力。他建議由社區(qū)全科醫(yī)生來執(zhí)行上級醫(yī)院制定的運動處方，并通過上下轉(zhuǎn)診機制來實現(xiàn)這一目標(biāo)。這不僅是未來運動干預(yù)的主要方式，也是他目前正在研究的課題。
下沉社區(qū) 讓運動成為習(xí)慣
記者近期在走訪中發(fā)現(xiàn)，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已開始利用其優(yōu)勢提供運動干預(yù)服務(wù)，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在探索科學(xué)運動在健康促進(jìn)、慢性病防治和康復(fù)等方面的積極作用。
在泉州市豐澤區(qū)華大街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下簡稱“華大中心”），一種創(chuàng)新的體衛(wèi)融合社區(qū)健康管理模式正在改變?nèi)藗兊慕】涤^念和生活方式 。
這種模式結(jié)合了醫(yī)療、體育、教育、科研服務(wù)，通過科學(xué)運動和健康管理來提高居民的健康水平。
每周一、三、五晚上8點，一群“糖友”準(zhǔn)時出現(xiàn)在華大中心體衛(wèi)融合試點工作站（福建省體衛(wèi)融合試點工作點），騎上動感單車，開始他們的鍛煉之旅。每個人的心率通過監(jiān)護(hù)系統(tǒng)實時監(jiān)測，醫(yī)護(hù)人員及華僑大學(xué)體育學(xué)院的研究生會密切關(guān)注他們心率和血壓的變化，及時提醒大家控制運動的強度和注意事項；而痛風(fēng)患者則參加血流限制性力量訓(xùn)練，這是一項被國際認(rèn)可的新興力量訓(xùn)練方式，有助于緩解痛風(fēng)患者的疼痛。
據(jù)悉，2019年，華大中心與華僑大學(xué)體育學(xué)院合作，為居民提供個性化的科學(xué)運動方案。這不僅幫助居民掌握了安全、科學(xué)、有效且可持續(xù)的健身方法，還讓他們更深入了解自己的身體狀況和健康需求。
華大中心副主任陳澤煌介紹，許多參與者剛開始對自己的身體狀況并不了解，經(jīng)過一段時間，慢慢養(yǎng)成了良好的運動習(xí)慣。不僅在此進(jìn)行運動，也將運動習(xí)慣帶回了家，融入日常生活。此外，他們在鍛煉的同時，也對自己的健康狀況有了更深的了解，學(xué)習(xí)到各種運動方式和身體拉伸放松的方法以及飲食方面的知識。（福建衛(wèi)生報記者 張帥 文/圖）
