全球?qū)τ诤染频倪m度飲酒利弊爭論一直都沒有停止過。中國自古就有“小酒怡情，只喝大酒傷身”的傷身說法。更深入人心的不存說法是，少量喝酒特別是適度飲酒紅酒，對(duì)心腦血管有益。只喝
摘要:
全球?qū)τ诤染频膫砝谞幷撘恢倍紱]有停止過。中國自古就有“小酒怡情，不存大酒傷身”的適度飲酒說法。更深入人心的只喝說法是，少量喝酒特別是傷身紅酒，對(duì)心腦血管有益。不存
不過最近，適度飲酒權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊登的只喝一項(xiàng)研究稱，喝酒沒有一點(diǎn)好處，傷身無論多少都會(huì)提高患病風(fēng)險(xiǎn)甚至減壽。這一結(jié)論也讓爭論上升到一個(gè)空前高度。
《生命時(shí)報(bào)》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)針對(duì)這一研究，采訪國內(nèi)權(quán)威專家，揭秘喝酒到底是養(yǎng)生還是要命。
受訪專家
解放軍第302醫(yī)院酒精性肝病研究所所長 鄒正升
科信食品與營養(yǎng)信息交流中心副主任 鐘凱
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任 徐志堅(jiān)
劍橋大學(xué)：只要喝酒就會(huì)傷身
該研究由英國劍橋大學(xué)完成，分析了來自19個(gè)高收入國家和地區(qū)的83項(xiàng)研究，涉及近60萬人的數(shù)據(jù)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只要喝酒就會(huì)提高腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，心衰等心血管疾病發(fā)生率也隨飲酒量上漲而增加。
更驚人的是，每周攝入酒精超過100克(相當(dāng)于4兩高度白酒)的研究對(duì)象，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加;每周超過200克(8兩高度白酒)的，預(yù)期壽命縮短1~2年;超過350克(一斤半高度白酒)的，少活4~5年。
英國心臟病基金會(huì)認(rèn)為，人群研究總會(huì)有或多或少的缺陷，比如這項(xiàng)研究中，飲酒數(shù)據(jù)主要來自調(diào)查對(duì)象自述，難免存在偏差。但整體而言，研究質(zhì)量很好，結(jié)論值得各國參考，以便制定更科學(xué)的飲酒上限建議。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌體檢中心副主任徐志堅(jiān)也認(rèn)為， 這項(xiàng)研究的參考價(jià)值很大。酒精的危害毋庸置疑，過量飲酒會(huì)使基因突變、免疫力下降，誘發(fā)癌癥。
世界衛(wèi)生組織早就把酒精列為一級(jí)致癌物。且有研究表明，全世界5.5%的癌癥由酒精引起。也就是說，每18個(gè)癌癥里就有一個(gè)是喝出來的。
飲酒和諸多癌癥有關(guān)，關(guān)系最密切的是酒精直接接觸的組織，比如口腔癌、喉癌、食管癌等。而戒酒20年后，患上這些惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)就和從不喝酒的人差不多了。
美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院近日針對(duì)1044人的研究也發(fā)現(xiàn)，飲酒，哪怕是含酒精的飲料，都會(huì)使口腔中放線菌等有害菌增加，乳桿菌等有益菌減少。
適量喝酒有益健康?NO!
讓人糾結(jié)的是，研究領(lǐng)域偶爾也會(huì)有支持“適度飲酒”的觀點(diǎn)出現(xiàn)，讓喜歡小酌的人津津樂道。
比如，美國羅切斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心不久前發(fā)表在《科學(xué)通報(bào)》上的文章指出，少量飲酒對(duì)大腦有益。
研究人員將小鼠分成三組，通過腹腔注射，分別給小鼠低(0.5克/公斤體重)、中(1.5克 /公斤體重)、高(4克/公斤體重)三種不同劑量的酒精。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，低劑量酒精可提高小鼠大腦中膠質(zhì)淋巴細(xì)胞的活躍性，增強(qiáng)大腦清除廢物的能力，成為“低劑量酒精對(duì)大腦有益”的依據(jù)。
反對(duì)者認(rèn)為，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果不能直接類推到人類，且所謂的低劑量相當(dāng)于人類喝多少酒不好估量。
紅酒對(duì)心腦血管有益?
一種廣為流傳的說法是，少量喝酒特別是紅酒，對(duì)心腦血管有益。
但中國疾病預(yù)防控制中心的薈萃分析指出，適量飲酒對(duì)心血管系統(tǒng)保護(hù)作用及機(jī)制尚待深入研究證實(shí)，不建議任何人出于預(yù)防心臟病的考慮開始飲酒或頻繁飲酒。
一項(xiàng)針對(duì)1200萬名女性的研究也發(fā)現(xiàn)，每天只喝一小杯酒，即使是紅酒，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增加。
解放軍第302醫(yī)院酒精性肝病研究所所長鄒正升告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，中國人酒精代謝能力普遍較差，酒還是不喝或少喝為妙，至于“喝酒養(yǎng)生”有點(diǎn)不切實(shí)際。
他具體分析說，酒精進(jìn)入體內(nèi)要進(jìn)行兩個(gè)步驟的代謝：
第一步，在“乙醇脫氫酶”的作用下，將酒精分解為乙醛;
第二步，在“乙醛脫氫酶”的作用下，將乙醛分解為沒有毒性的乙酸。
與美國、非洲人不同的是，中國人的乙醇脫氫酶活性較高，第一步代謝很快完成。遺憾的是，約1/3中國人存在乙醛脫氫酶突變，第二步代謝無法有效進(jìn)行，于是大量乙醛滯留體內(nèi)，導(dǎo)致血管舒張，臉色變紅。
世界衛(wèi)生組織已將乙醛列為一級(jí)致癌物，喝酒上臉的人更易受其影響，患癌風(fēng)險(xiǎn)更高，因此對(duì)他們而言，喝酒沒有所謂的安全量，千萬要少喝。
不存在“適度飲酒”的說法
目前，各國建議的酒精上限量差異較大。美國建議男性每周飲酒量上限為196克，女性是98克。意大利、葡萄牙等國比美國的限值要高，英國則是美國的一半。
科信食品與營養(yǎng)信息交流中心副主任鐘凱告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，各國現(xiàn)有的飲酒限量只是一個(gè)相對(duì)的安全值，對(duì)于個(gè)人，特別是女性來說，建議能不喝就別喝，即使喝也要盡量少喝，不存在“適度飲酒”的說法。孕婦、兒童、青少年應(yīng)禁酒，包括傳統(tǒng)的醪糟。
《中國膳食指南》建議，以酒精量計(jì)算，成年男女一天的最大飲酒量分別不超過25克和15克。
這意味著，男性每天最大飲酒量是啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75克、52度白酒50克;女性則為啤酒450毫升、葡萄酒150毫升、38度白酒50克、52度白酒30克。
鄒正升呼吁，英國最新研究結(jié)論值得重視，相關(guān)部門應(yīng)降低膳食指南酒精限量，畢竟中國人普遍酒精代謝能力較差。還應(yīng)針對(duì)特殊人群具體指導(dǎo)，有基礎(chǔ)肝病，比如慢性乙肝、慢性丙肝及患有自身免疫性肝病的人，上限值就要再低些，甚至明確要求不能喝酒。
