日前,歲半生結常德18個月大的女童小女孩涵涵(化名)被緊急送到常德市第四人民醫(yī)院急診科,她小臉被憋得通紅,吃花眼角掛著淚珠,果差呼吸困難,點喪嘴里發(fā)出“嘶嘶”的歲半生結聲音。
日前,女童常德18個月大的吃花小女孩涵涵(化名)被緊急送到常德市第四人民醫(yī)院急診科,她小臉被憋得通紅,果差眼角掛著淚珠,點喪呼吸困難,歲半生結嘴里發(fā)出“嘶嘶”的女童聲音。涵涵家長告訴醫(yī)生,吃花女兒可能吃花生時嗆到了,果差只好立馬送到醫(yī)院搶救。點喪
接診后,常德市第四醫(yī)院急診科醫(yī)生立即將涵涵送往搶救室進行搶救,心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征,小兒呼吸氣囊給氧,并通知呼吸內(nèi)科、五官科、麻醉科緊急會診。時間一分一秒的過去,所有人緊張而有序地忙碌著。20分鐘后,隨著搶救室內(nèi)孩子響亮的哭聲響起,孩子氣管內(nèi)的異物被成功取出。
常德市第四醫(yī)院急診科副主任劉炯提醒廣大家長,不要給孩子堅硬、表面光滑的食物,如花生、開心果等,幼兒吞咽、咀嚼功能不夠成熟,容易把食物整個吞下去;吃飯時大人要監(jiān)督,不可以邊玩或邊跑邊吃;遠離有小部件的玩具,遠離未充氣的氣球、爽身粉、別針、硬幣、彈球、筆帽、吸鐵石、紐扣電池等。兒童一旦發(fā)生異物卡喉,應及時送到醫(yī)院救治。
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第一步
嬰兒拍背
馬上把孩子抱起來,一只手捏住孩子顴骨兩側,手臂貼著孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,讓其臉朝下,趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1~5次,并觀察孩子是否將異物吐出。如下圖所示:
1歲以上的兒童,腹部提壓
大一些的孩子,如果還有意識,可以站在孩子身后,用你的胳膊圍著他的腰。將一只手握成拳頭,用拇指抵住孩子腹部中線位置,稍微在肚臍以上,胸骨以下;另一只手抓住這只拳頭,急速用力向里向上按壓;反復實施,直至阻塞物吐出為止。小心拳頭不要碰到胸骨的末端或肋骨。如下圖所示:
嬰兒胸部按壓
如果寶寶在實施第一步后還沒有吐出異物,把他轉過來,身子搭在你大腿上或使患兒平臥,面向上,躺在堅硬的地面或桌子上,搶救者跪下或立于其足側,在寶寶胸腔快速而有力地按壓5次。
嬰兒按壓位置:兩乳頭連線和胸骨交叉點下面一指寬處。按壓方法:
用兩三根手指快速按壓胸骨,
快速向上重擊壓迫,
按壓深度為1.5~2.5厘米。
每按壓一次后,無須移動手指,讓胸骨自行復位。
1歲以上的孩子,腹部按壓
可以用一只手掌根部放在肚臍和胸骨柄末端的中線上,另一只手疊在這只手上面,連續(xù)、快速地按壓5次。如下圖:
如果異物仍未排出,可重復以上步驟(第一步及第二步),直至異物排出。
第三步
抬高下巴和舌頭,尋找口腔內(nèi)異物
如果孩子還不能呼吸,檢查一下是否有可見的異物。
用拇指壓住寶寶舌頭,用拇指和食指捏住寶寶舌頭和下巴,抬起下巴,打開嘴,查看寶寶喉嚨的后部。這樣可能會讓舌頭離開喉嚨后部,使異物松開。如果你看到了異物,用一根手指繞著異物周圍將其掃出來,但不要盲目亂弄,否則異物繼續(xù)堵得更深。如下圖:
第四步
如孩子還是沒有自主呼吸及心跳則需進入心肺復蘇(CPR)程序。