華中科技大年夜學協(xié)和病院腫瘤中氣量氣度部腫瘤科主任、超成查中國臨床腫瘤學會理事董曉榮表示,肺結肺癌的節(jié)不講究發(fā)病率和逝世亡率高居我國所有惡性腫瘤首位,重要危險身分包含抽煙、癌定職業(yè)裸露和慢性肺部疾病等。期復抽煙是超成查重要危險身分,抽煙者患癌風險比非抽煙者高,肺結逝世亡率更是節(jié)不講究上升4-10倍。個中,癌定小細胞肺癌雖僅占15%,期復但惡性度高、超成查易轉移;非小細胞肺癌占85%,肺結個中腺癌、節(jié)不講究鱗癌等亞型與抽煙相干性強,癌定多產生于中心支氣管區(qū)域。期復被動抽煙(二手煙、三手煙)也同樣危險,尤其是衣物和家具殘留的煙霧顆粒。
如今,肺結節(jié)已經成了不少人體檢申報上的“常客”。盡管大年夜多半肺結節(jié)都不會癌變,但根據(jù)結節(jié)大年夜小以及性狀的不合,按期復查也有著很多講究。
在方才以前的第31個全國腫瘤防治宣傳周上,由中國健康促進基金會主辦的中國健康常識傳播鼓勵籌劃舉辦專題訪談,來自肺癌范疇的專家,就癌癥預防、高危人群特點、篩查以及腫瘤的治療等熱點問題,提出健康建議。
肺結節(jié)的按期復查是關鍵
針對"大眾,"高度存眷的“肺結節(jié)”問題,四川大年夜學華西病院胸部腫瘤中間主任、中國抗癌協(xié)會整合腫瘤分會青委會主委薛建新介紹,檢出肺結節(jié)并不等于確診肺癌,95%的肺結節(jié)為良性,僅5%存在惡變可能。
薛建新建議,發(fā)明結節(jié)后應避免過度焦炙,應在大夫指導下按類型和大年夜小分類處理:磨玻璃結節(jié)(類似荔枝果肉)5毫米以下每半年復查,5毫米至1厘米需三個月隨訪;混淆結節(jié)(類似荔枝果肉與果核并存)以8毫米為界,小于8毫米按3-6-12月階梯隨訪,大年夜于8毫米則需穿刺或遵醫(yī)囑干涉;對完全實變的實性結節(jié)(類似荔枝果核),大夫會結合大年夜小、邊沿(毛刺征)等綜合斷定賜與響應建議;對于部分結節(jié),若大夫賜與抗炎治療2-3周后縮小,也能清除惡性可能。
薛建新同時指出,肺癌的預防需看重健康生活方法,采取以下方法:戒煙(包含二手煙)、削減高溫烹調油煙裸露、控制體重、適度活動。特別提示,抽煙數(shù)≥400支/年的40歲以上男性為肺癌篩查重點人群,建議每年進行低劑量螺旋CT檢查。
這些都是肺癌的危險身分
職業(yè)裸露如石棉加工、空氣污染(PM2.5、尾氣)會明顯增長風險。此外,肺結核、肺纖維化等慢性病可能成長為肺癌,家族遺傳身分也不容忽視。近年來女性患者比例上升,可能與二手煙裸露、廚房高溫爆炒產生的PM2.5有關。
肺癌分型 不合治療辦法有別
治療方面,董曉榮起首強調肺癌的病理分型決定治療偏向。她指出,小細胞肺癌(占比15%)雖惡性度高、易轉移,但局限日患者經由過程同步放化療結合PD-L1克制劑可將中位生計期從傳統(tǒng)治療的18個月明顯延長至55.9個月,接近五年生計里程碑。對于廣泛期小細胞肺癌,免疫治療結合化療已成為一線籌劃,客不雅緩解率晉升至60%-70%。董曉榮特別回應"大眾,"對于“化療”等方法存在的困惑,盡管靶向和免疫治療鼓起,化療仍是重要手段。
跟著藥物研發(fā)的進展,現(xiàn)代化療治療籌劃在控制急性嘔吐等副感化有明顯進步。董曉榮特意提示患者遵醫(yī)囑治療,避免過度驚恐。