今年21歲的常年小娟是安徽蕭縣人，常年在徐州打工。不吃她平時(shí)除了工作繁忙外，早飯沒有什么不良習(xí)慣，女孩可就一樣——不愛吃早飯。罹患
摘要:
11月21日，膽結(jié)徐州市中心醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一名年僅21歲的常年女孩膽囊里長(zhǎng)滿了石頭，在將其膽囊切除后發(fā)現(xiàn)，不吃里面竟然長(zhǎng)了30多顆結(jié)石，早飯最大的女孩直徑達(dá)到2厘米。
女孩常年不吃早飯，罹患胃疼也習(xí)以為常
今年21歲的膽結(jié)小娟是安徽蕭縣人，常年在徐州打工。常年她平時(shí)除了工作繁忙外，不吃沒有什么不良習(xí)慣，早飯可就一樣——不愛吃早飯。
小娟表示，自打記事起就不愛吃早飯，這么多年早已習(xí)慣了。平時(shí)，她經(jīng)常感到胃疼，一般情況下就忍著，實(shí)在疼痛得厲害了就吃點(diǎn)胃藥。
上周二，小娟突然又覺得胃不舒服，并隨著一陣陣絞痛感。持續(xù)一段時(shí)間后，她竟難受得彎下了腰，遲遲站不起來，面色更是一片慘白。看到女兒痛苦的模樣，媽媽坐不住了，趕緊攙著小娟趕到了醫(yī)院。
在徐州市中心醫(yī)院，醫(yī)生為小娟做了檢查，發(fā)現(xiàn)她的膽囊里長(zhǎng)滿了“石頭”，“膽囊里長(zhǎng)出這么多結(jié)石并不常見，需要及時(shí)切除膽囊，防止進(jìn)一步影響其正常的消化功能”，醫(yī)生這樣表示。
不吃早飯是患結(jié)石的主要原因
聽到女兒得了膽囊結(jié)石，小特需媽張口就問：“是不是因?yàn)樗焯觳怀栽顼堅(jiān)斐傻?”徐州市中心醫(yī)院肝膽胰外科主任張昕輝表示，引起膽囊結(jié)石的病因十分復(fù)雜，多為綜合性因素所致。但針對(duì)小娟的情況來說，“常年不吃早飯是她形成結(jié)石的主要原因，甚至是最重要原因。”
張昕輝介紹，膽囊結(jié)石的主要成分是膽固醇，通常狀態(tài)下以液體形式存在，當(dāng)膽汁中膽鹽、磷脂、膽固醇比例失衡時(shí)，膽固醇過飽和，膽固醇成為不溶性的，就會(huì)從膽汁中析出沉淀成石。一般來說，人體進(jìn)餐后，膽囊收縮，膽固醇隨著膽汁排出，膽固醇就不會(huì)存積沉淀。但是如果早上不吃東西，膽汁酸正常的循環(huán)機(jī)制就會(huì)被打亂：在沒有進(jìn)食的條件下，膽汁酸無(wú)法排出，也無(wú)法充分溶解膽固醇，從而導(dǎo)致膽固醇的濃度增高，發(fā)生沉淀。尤其是早晨，人體經(jīng)過睡眠并且十幾個(gè)小時(shí)沒有進(jìn)食，膽囊里的膽汁最為濃稠，此時(shí)不吃早飯，膽固醇更容易沉淀結(jié)石。這和鹽水中水分減少便會(huì)析出許多小鹽晶的道理相似。
專家還表示，患上膽囊結(jié)石后，早期癥狀有疼痛、腹脹等，因?yàn)樘弁床课欢嘣谏细梗话闳硕紩?huì)當(dāng)成是胃痛而缺乏重視。“膽囊結(jié)石病人中大約有60%的人都會(huì)以為自己是胃病，這也解釋了她為什么長(zhǎng)了結(jié)石卻不自知的情況。”
11月21日上午，市中心醫(yī)院肝膽胰外科主任張昕輝為患者實(shí)施了腹腔鏡膽囊切除術(shù)，手術(shù)后，小娟恢復(fù)得很好，過幾天就可以康復(fù)出院。
醫(yī)生稱經(jīng)常不吃早飯危害大
不吃早飯對(duì)人體還有哪些危害呢?記者還特意請(qǐng)教了徐礦總院營(yíng)養(yǎng)科科長(zhǎng)劉莉莉。劉科長(zhǎng)介紹，經(jīng)常不吃早餐危害很多。
不吃早餐容易患消化道疾病。“人經(jīng)過一夜睡眠，早晨腸內(nèi)食物已消化殆盡，急需補(bǔ)充。如果早餐吃不好，午飯必然進(jìn)食大增，造成胃腸道負(fù)擔(dān)過重，導(dǎo)致胃潰瘍、胃炎、消化不良等疾病。”不吃早餐還會(huì)降低大腦功能，影響注意力。劉科長(zhǎng)說，饑餓時(shí)血糖降低，會(huì)使大腦出現(xiàn)障礙，產(chǎn)生頭暈、注意力不集中，記憶力減退，易疲勞，從而影響大腦功能。
劉科長(zhǎng)建議，一頓營(yíng)養(yǎng)的早餐應(yīng)該注意搭配齊全，保證谷物、蔬菜、肉蛋奶類和一些堅(jiān)果，實(shí)在做不到這樣面面俱到，也至少保證干濕結(jié)合，有干糧也有飲品。對(duì)于經(jīng)常來不及吃飯的上班族來說，碳水化合物是最基本的早餐必備，不管是米飯、面條、面包、餅干，都要多少來一點(diǎn)，這樣才能保證身體所需。
求醫(yī)小科普：膽結(jié)石發(fā)硬原因匯總
膽囊結(jié)石的發(fā)病與年齡、性別、肥胖、生育、種族和飲食等因素有關(guān)，也受用藥史、手術(shù)史和其他疾病的影響。
1.發(fā)病年齡 大多的流行病學(xué)研究表明，膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。本病在兒童期少見，其發(fā)生可能與溶血或先天性膽道疾病有關(guān)。一項(xiàng)調(diào)查表明，年齡在40～69歲的5年發(fā)病率是低年齡組的4倍，高發(fā)與低發(fā)的分界線為40歲，各國(guó)的報(bào)道雖有一定差異，但發(fā)病的高峰年齡都在40～50歲這一年齡段。
2.發(fā)病性別差異 近年來超聲診斷研究結(jié)果男女發(fā)病之比約為1∶2，性別比例的差異主要體現(xiàn)在膽固醇結(jié)石發(fā)病方面，膽囊的膽色素結(jié)石發(fā)病率無(wú)明顯性別差異。女性膽固醇結(jié)石高發(fā)可能與雌激素降低膽流、增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性，以及黃體酮影響膽囊動(dòng)力、使膽汁淤滯有關(guān)。
3.發(fā)病與肥胖的關(guān)系 臨床流行病學(xué)研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。肥胖人更易患膽囊結(jié)石的原因在于其體內(nèi)的膽固醇合成量一定增加，或者比較膽汁酸和磷脂相對(duì)增加，使膽固醇過飽和。
4.發(fā)病與生育的關(guān)系 妊娠可促進(jìn)膽囊結(jié)石的形成，并且妊娠次數(shù)與膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈正相關(guān)，這種觀點(diǎn)已經(jīng)臨床和流行病學(xué)研究所證明。妊娠易發(fā)生結(jié)石的原因有：①孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化，可增加膽汁中膽固醇的飽和度。②妊娠期的膽囊排空滯緩，B超顯示，孕婦空腹時(shí)，膽囊體積增大，收縮后殘留體積增大，膽囊收縮速率減小。③孕期和產(chǎn)后的體重變化也影響膽汁成分，改變了膽汁酸的腸肝循環(huán)，促進(jìn)了膽固醇結(jié)晶的形成。
5.發(fā)病的地區(qū)差異 不同國(guó)家和地區(qū)發(fā)病率存在一定差別，西歐、北美和澳大利亞人膽石病患病率高，而非洲的許多地方膽石病罕見;我國(guó)以北京、上海、西北和華北地區(qū)膽囊結(jié)石發(fā)病率較高。國(guó)家和地區(qū)間的膽石類型亦不同，在瑞典、德國(guó)等國(guó)家以膽固醇結(jié)石為主，而英國(guó)則碳酸鈣結(jié)石比其他國(guó)家發(fā)病率高。
6.發(fā)病與飲食因素 飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素，進(jìn)食精制食物、高膽固醇食物者膽囊結(jié)石的發(fā)病率明顯增高。因?yàn)榫铺妓衔镌黾幽懼懝檀硷柡投取Ｎ覈?guó)隨著生活水平提高，膽囊結(jié)石發(fā)病已占膽石病的主要地位，且以膽固醇結(jié)石為主。
7.發(fā)病與遺傳因素 膽囊結(jié)石發(fā)病在種族之間的差異亦提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機(jī)制之一。凡有印第安族基因的人群，其膽石發(fā)病率就高。以單卵雙胎為對(duì)象的研究證明，膽石癥患者的親屬中發(fā)生膽石的危險(xiǎn)性亦高，而膽石病家族內(nèi)的發(fā)病率，其發(fā)病年齡亦提前，故支持膽石病可能具有遺傳傾向。
8.其他因素 膽囊結(jié)石的發(fā)病亦與肝硬化、糖尿病、高脂血癥、胃腸外營(yíng)養(yǎng)、手術(shù)創(chuàng)傷和應(yīng)用某些藥物有關(guān)。如肝硬化患者膽石病的發(fā)病率為無(wú)肝硬化的3倍，而糖尿病患者膽石病的發(fā)病率是無(wú)糖尿病患者的2倍。
膽囊結(jié)石成分主要以膽固醇為主，而膽囊結(jié)石的形成原因至今尚未完全清楚，目前考慮與脂類代謝、成核時(shí)間、膽囊運(yùn)動(dòng)功能、細(xì)菌基因片段等多種因素密切相關(guān)。
