新醫改引出中藥流通新熱點
中藥，中國－中特別是藥店藥市飲片中藥流通問題之所以忽然成為熱點和焦點話題，起因是場定剛剛公布的新醫改方案——中藥被納入了國家基本藥物目錄。
按照新醫改方案，價難今后中藥將由國家負責招標、暴利直接配送，可怕以減少不必要的中國－中中間環節；在價格上，國家還將在合理確定利潤水平的藥店藥市飲片基礎上，統一制定零售價。場定
中藥行業某分析人士說，價難“現有的暴利中藥流通領域魚目混珠、亂象叢生，可怕中藥造假、中國－中價格虛高等現象早已是藥店藥市飲片業內公開的秘密。而這些問題和麻煩的場定制造者就是中藥販子。”長期以來，形形色色的中藥販子游走在全國各地的中藥市場上，甚至將來路不明的中藥飲片推銷給一些中醫診所或無照經營的黑診所。一些人專門從事中藥飲片的造假售假等非法活動，還有人正大光明地與醫院、診所商談合作，將只有幾毛錢成本的中藥飲片以百倍的價格賣給患者。
中藥販子的三種類型
我國中藥市場分為三大部分——藥材、飲片、成藥市場。根據《中國藥典》定義，中藥飲片是經過炮制、加工的中藥材，可直接用于煎制湯藥。因此，人們憑醫生處方到藥房抓取的是中藥飲片，而不是藥材。
近年來，中藥飲片市場陷入混亂，這不僅威脅到整個中藥飲片行業，還威脅到了傳統中醫藥的發展和群眾用藥安全。
在中藥販子這個群體中，由于推銷方式和目標客戶的不同，中藥販子可以分成3個層次：第一種是比較低級的中藥販子。他們大多是以“單兵作戰”的方式散在城市的各個角落，向中醫診所或無照經營的黑診所推銷來路不明的中藥飲片；第二種是極為隱秘的中藥販子。這一人群專門從事中藥材造假售假等非法活動，其造假方式五花八門，令人瞠目結舌；第三種是在北京、廣州、沈陽等大城市中生存著為數壯觀的“高級”中藥販子。他們的性質與屢禁不止的“醫藥代表”有些類似。這些人以“中藥生產廠家的銷售人員”、“藥材營銷經理”等身份，以高回扣、虛開藥品采購清單等手段，參與大醫院的中藥飲片采購競標，這部分人，是導致一付不到10元成本的中藥，零售可以賣到六七十元甚至上百元價格的真正“元兇”。
中藥飲片的“死結”在哪兒
3個層次的中藥販子讓人們看到了隱藏在我國中藥飲片行業后的巨大風險。據了解，中藥飲片的需求方是各種醫院、藥廠和零售市場，這是一個國內年需求量超過300億元的大市場。但是，由于發生在制造、流通環節的制假造假事件時有發生，中藥飲片的質量問題已經嚴重影響到了患者的身心健康。事實上，我國對中藥片行業發生的各種問題早已進行過整頓，但為何屢禁不止？“死結”究竟在哪兒？
1.標準缺失
近年來全國各地中藥材批發市場紛紛建立，大量違規經營飲片而非藥材(部分市場違規銷售的飲片甚至高達中藥材市場總銷售額的2/3)，非法供應中藥飲片給醫院；1100多家注冊的中藥飲片生產企業中，絕大多數是作坊式的加工點，而優勢企業由于成本處于劣勢，市場占有率很低。
同時，對中藥材加工銷售監管不力加劇了市場的混亂程度。近年來，由于農業產業結構的調整，中藥材種植面積和從事中藥材加工經營的農民不斷增多，受利益驅動，一些人私下進行炮制加工中藥飲片，甚至專門有人造假售假。
目前處理中藥飲片問題主要依據的是《藥品管理法》，其他尚無針對中藥飲片的具體管理辦法。
2.GMP認證形同虛設？
全國1100多家中藥飲片廠家，只有256家通過了GMP認證，也就是說還有近75%的企業未通過認證，這些企業不得不面臨停產的危險。
據了解，中藥飲片GMP認證項目共有111項，其中關鍵項目18項。要通過認證，就得按要求進行廠房改造和生產流程控制，引進相關的生產及檢測設備。與這一門檻形成鮮明對比的是，我國傳統的中藥飲片都是在簡陋的作坊里加工出來的，老祖宗傳下來的蒸、炒、炙、煅等加工方法對加工器械的要求也并不高，這導致很多中藥飲片生產企業條件簡陋，設備落后，人員素質偏低。而對于這些企業來說，中藥飲片廠GMP認證這種耗資巨大、技術含量高的系統工程，其認證費用甚至相當于這些企業一年的盈利，大多數中小企業不得不選擇退出。
由于市場混亂和惡性競爭，那些通過GMP認證的中藥飲片企業經營狀況普遍都不是太好，據中國中藥企業協會保守估計，80%左右通過GMP認證的中醫飲片企業虧損或處在虧損的邊緣。大約有50多家企業處于半停產狀態。
迫于競爭壓力，一些本來合法的飲片加工企業的從業人員，也受利潤的誘惑，轉而開始從事中藥材造假售假非法活動。
3.中藥市場定價難
中藥材市場除了產品質量問題之外，另一個更為嚴峻的問題是價格，幾元錢成本的中藥，到了患者手里就變成了近百元，巨大的利潤空間是否符合國家標準？
中藥材價格極易受到諸多方面的影響。中藥行業自身的一些因素也制約了發展，例如：中藥材的炮制標準不一。由于歷史原因，我國中藥飲片的炮制工藝大多是家傳，東南西北各異，并且很多藥材都有其獨特工藝。而各省市一般又有各自的飲片炮制規范，經常造成同一飲片其名稱、制法及工藝各地差別很大，中藥市場定價因此很難。
