近日，中國診統山西省醫保局印發《關于開展“互聯網+”醫藥服務醫保支付（試行）工作的藥店－又醫院通知》（以下簡稱《通知》），將從12月1日起全面實施“互聯網+職工門診統籌”醫保支付工作。文互

　　按照《通知》要求，聯網山西省經衛健部門批準的被納互聯網醫院均可申請開展“互聯網+”醫藥服務的醫保支付服務，為參保人員提供職工門診統籌和使用個人賬戶在線就醫購藥的入門醫保結算服務。

　　參保人員登錄互聯網醫院就診，中國診統醫師通過網上問診為常見病、藥店－又醫院慢性病復診患者開具電子處方，文互處方進入醫保電子處方流轉平臺，聯網參保人員可自主選擇在互聯網醫院或定點零售藥店通過線上或在實體門店購藥。被納

　　醫保互聯網醫院實行“地市管理、入門全省互認”，中國診統醫保準入、藥店－又醫院日常管理、文互考核監督等由所在地醫保部門負責，服務范圍為全省域，其處方可通過省級處方平臺流轉到全省門診統籌定點藥店，為參保人員提供藥品配售服務。

　　下一步，醫保部門還將繼續擴大范圍，具備條件的地區可開展城鄉居民門診統籌及門診慢特病、“雙通道”門診特藥等就醫購藥“互聯網+”醫保結算服務，進一步方便參保人員。

　　互聯網醫院處方成為門診統籌處方來源，山西省并非首例。未來，隨著門診統籌政策在各地的逐步落實，藥品零售市場無疑將面臨巨大的變革，互聯網醫療市場也將隨之發生變化。

　　9月22日，江西省醫保局辦公室印發《關于做好藥店納入門診統籌管理和定點醫藥機構管理辦法政策銜接有關事項的通知》，對該省醫保共濟改革、門診統籌管理、定點零售藥店納入等政策銜接做成工作安排。

　　紙質處方、電子處方均可支付：江西省醫保局明確參保人憑定點醫療機構符合條件的醫生開具的處方，（紙質或電子處方），到我省門診統籌定點零售藥店，購買醫保目錄內藥品發生的費用，可由醫保基金按規定予以支付。

　　互聯網醫院處方亦可支付：此外，獲得互聯網醫院資質的醫院，在接入省醫保電子處方流轉平臺之后，其開具的電子處方，到門診統籌定點零售藥店，購買醫保目錄內藥品發生的費用，亦可由醫保基金按規定支付。

　　今年5月，湖南省醫保局辦公室發布《關于定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》，其中指出，參保人員憑醫保定點醫藥機構處方或納入協議管理的本省衛生健康行政部門審批的互聯網醫院電子處方，在定點零售藥店購買醫保目錄內藥品且符合支付范圍的費用可由統籌基金按規定予以支付。

　　將互聯網醫院處方納入門診統籌處方范疇，無疑為為藥店端提供了全新的處方獲取方式。從總體趨勢來看，門診統籌政策放開后，公立醫療機構將是最大的獲利方，尤其是擁有大量醫聯體附屬醫院的醫療體系將獲得最大紅利。

　　但對于第三方互聯網醫療平臺的影響還不明朗，短期來看，互聯網醫療平臺想從門診統籌政策中獲利還有一定困難。此前，第三方互聯網醫院是零售藥店處方來源的主要渠道，但在門診統籌政策下，部分地區醫保部門不再接受門診統籌藥店通過省外互聯網醫院獲取電子處方的報銷，只認可省內互聯網醫院開具的電子處方對藥店而言，則可以和互聯網醫院建立合作關系，發揮互補的協同作用，利用零售藥店的便捷性、可及性，來彌補醫療端的短板。