修羅場是個賬改革觀察佛家語，指的參保場是修羅之間的死斗坑，人們通常用“修羅場”來形容慘烈的職工莊戰場；后來引申出“一個人在困境中做絕死的奮斗”的意思；在日語中又引申至現實中戰場和需要競爭或“作戰”的場合（例如趕工）的代稱。

　　莊家，群眾指能影響金融證券市場行情的醫改大戶投資者。通常是修羅占有50%以上的發行量，有時莊家控量不一定達到50%，個賬改革觀察看各品種而定，參保場一般10%至30%即可控盤。職工莊莊家坐莊某股票，群眾可以影響甚至控制它在二級場的醫改股價。莊家和散戶是修羅一個相對概念。

　　筆者感觸：

　　個賬改革為肇始，個賬改革觀察深化醫改、參保場醫保改革進入到只有專家還不夠、職工莊參保職工群眾智慧一起湊的更深水區。

　　好巧不巧，ChatGPT最近“火了”。比ChatGPT還“火眼金睛”“力大無窮”的是人肉智能、人肉目舌。

　　在大數據、物聯網時代，深化醫改、醫保改革、個賬調整、待遇運行，不也是很強的數字化運營場景？

　　推進醫保中長期精算，必須依靠真實世界數據，否則精算是盲目的。

　　倘若精算加上數據動態，就有醫保中短期精算，是不是就攜帶管理？

　　打個比方，醫保待遇改革若是CEO，其他醫保改革是各條線的COO。

　　而今，醫保待遇改革拉開架勢、擼起袖子，只要抓住醫療醫藥生態的牛鼻子，紅河谷的萬牛奔騰可期。

　　就是要打破舊形，建立新態。

　　個賬改革就是捅破了基層利益問題，受到了基層的支持、觀望、質疑，就是要到基層扭轉解決長弊端。

　　結合醫保改革的藥耗集采就是捅破了以藥養醫冰山，醫保改革的支付方式改革就是捅破了醫療的盲盒。

　　醫改修羅場里，更加熱鬧了。

　　醫保攪動的是：橫向到邊的供給側、縱向到底的需求側。

　　哪吒鬧海，調皮孩子更有出息？

　　醫保攪動的是：三醫聯動，從供給側走到需求側，從單機版走到網游版。

　　醫改修羅之大，當然包括所有支付方式，但實在的產出落到：合理支付標準、費用自然增長、完善薪酬分配、創業創新服務等。

　　狂飆醫改，走要走大道，大道上陽光好。

　　就是綠水青山，把所有污水轉到地下，并處理。

　　就像北美野牛，群激昂，理想是一個也不掉隊。

　　筆者按：鳳凰于飛，五年一徘徊。十三能織素，十四學裁衣，十五彈箜篌，十六誦詩書。醫改與醫保，一定越來越好，大步跑，小步又歇，大步歇，小步又跑。