導(dǎo)語(yǔ)
5月11日是預(yù)防世界預(yù)防肥胖日，最新全球高BMI猜測(cè)注解，肥胖到2030年，預(yù)防全球?qū)⒂锌缭?9億成年人與肥胖這一“無(wú)聲風(fēng)行病”抗?fàn)帯７逝衷谥袊?guó)，預(yù)防超41%的肥胖成年人口面對(duì)超重或肥胖困擾，隨之而來(lái)的預(yù)防代謝綜合征、心血管疾病等健康威逼日益嚴(yán)格。肥胖若何科學(xué)減重，預(yù)防成為醫(yī)學(xué)界與"大眾,"合營(yíng)存眷的肥胖核心。在廣東省人平易近病院消化內(nèi)鏡中間李躍傳授團(tuán)隊(duì)以“胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)”的預(yù)防立異技巧，為肥胖患者供給了超等微創(chuàng)、肥胖可逆、預(yù)防快速改良代謝指標(biāo)的肥胖減從新選擇，更以實(shí)際施動(dòng)踐行國(guó)度“體重治理年”的預(yù)防號(hào)令——讓體重治理關(guān)隘前移，從治療走向預(yù)防。
跟著胃轉(zhuǎn)流支架技巧被納入《中國(guó)內(nèi)鏡減重診療指南》，其臨床應(yīng)用正慢慢規(guī)范化。李躍傳授瞻望：“將來(lái)，內(nèi)鏡減重將為患者供給更精準(zhǔn)的治療。我們等待這項(xiàng)技巧能下沉至基層病院，惠及更多肥胖人群。”
肥胖之痛：健康不克不及遭受之“重”
肥胖不僅是體型問(wèn)題，更是一種慢性疾病。2025年3月，《2025世界肥胖地圖》宣布，2025年中國(guó)41%成年人達(dá)到高BMI(身材質(zhì)量指數(shù)，體重千克除以身高米的平方)，9%的成年人患有肥胖且出現(xiàn)年青化趨勢(shì)。李躍傳授指出：“肥胖與糖尿病、高血壓、非酒精性脂肪肝等疾病密切相干，甚至可能激發(fā)癌癥。但很多患者對(duì)肥胖傷害認(rèn)知不足，盲目測(cè)驗(yàn)測(cè)驗(yàn)極端減嚴(yán)懲法，反而傷害健康。”
破局之道：胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)的“輕”革命
2025年4月下旬，廣東省人平易近病院消化內(nèi)鏡中間成功為一名44歲男性患者實(shí)施胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)。該患者BMI達(dá)31.9，經(jīng)久受肥胖困擾，卻因擔(dān)心切胃手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)而遲疑不決。經(jīng)多學(xué)科評(píng)估，李躍團(tuán)隊(duì)為其量身定制了內(nèi)鏡減重籌劃。術(shù)后不到半月時(shí)光已順利掉落秤10余斤，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，估計(jì)術(shù)后3個(gè)月，患者體重降低超15%閣下。
技巧道理
胃轉(zhuǎn)流支架在不改變胃腸道解剖構(gòu)造的基本上，經(jīng)由過(guò)程胃鏡在十二指腸及空腸上段經(jīng)由過(guò)程支架置入一個(gè)60cm覆膜，從而隔離食糜和十二指腸/近段小腸黏膜，削減小腸絨毛上皮細(xì)胞對(duì)養(yǎng)分的接收，干擾與胰島素抵抗相干的激素旌旗燈號(hào)，影響食物的消化接收，從而改良患者的腸道生態(tài)，達(dá)到治療肥胖及肥胖相干歸并癥的目標(biāo)。60公分的覆膜支架將于3個(gè)月后經(jīng)內(nèi)鏡掏出，實(shí)現(xiàn)“可逆減重”。
適應(yīng)癥與優(yōu)勢(shì)
“內(nèi)鏡減重尤其合適BMI>27.5或歸并代謝疾病的患者。”李躍傳授解釋?zhuān)跋噍^外科手術(shù)，其優(yōu)勢(shì)在于不改變?nèi)梭w構(gòu)造、超等微創(chuàng)、可逆、可多次置入、即時(shí)改良代謝指標(biāo)、風(fēng)險(xiǎn)低。對(duì)于備孕女性或需短期內(nèi)降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的重度肥胖者，這一技巧更具靈活性。”今朝，該技巧在多中間臨床研究中已浮現(xiàn)明顯療效：80%的患者置入3個(gè)月后體重降低≥10%，部分患者減重超20公斤。
醫(yī)者匠心：從技巧沖破到全程治理
“并非所有想減肥的人都合適內(nèi)鏡介入支架減重。”李躍傳授強(qiáng)調(diào)，需經(jīng)由過(guò)程多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)周全評(píng)估患者代謝指標(biāo)、心理狀況及生活習(xí)慣。以首例患者為例，其無(wú)代謝異常但BMI超標(biāo)，相符內(nèi)鏡治療指征。團(tuán)隊(duì)還特別存眷患者術(shù)后治理才能，“減重是經(jīng)久戰(zhàn)斗，患者依從性決定最終后果”。
技巧難點(diǎn)與沖破
李躍傳授坦言：“置入支架的機(jī)會(huì)對(duì)大夫的操作和臨床經(jīng)驗(yàn)有必定請(qǐng)求。不過(guò)我們團(tuán)隊(duì)在消化內(nèi)鏡范疇已經(jīng)有大年夜量實(shí)踐操作，所以照樣可以或許闇練應(yīng)對(duì)。”憑借多年內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)可將支架時(shí)光控制在15～30分鐘閣下。對(duì)于BMI超40的重度肥胖患者，李躍認(rèn)為支架技巧可作為“過(guò)渡橋梁”：“先經(jīng)由過(guò)程內(nèi)鏡減重降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，再推敲外科手術(shù)，這為超重患者供給了更安然的治療路徑。”
體重治理新生態(tài)：早干涉、強(qiáng)協(xié)作、個(gè)性化
精準(zhǔn)評(píng)估，嚴(yán)守安然底線
傳統(tǒng)減重方法如藥物干涉和外科手術(shù)各有局限：藥物可能伴隨副感化且易反彈;外科切胃手術(shù)創(chuàng)傷大年夜、弗成逆，部分患者因麻醉風(fēng)險(xiǎn)或生育需求望而卻步。若何找到安然、有效且靈活的減重籌劃?李躍傳授團(tuán)隊(duì)將眼光投向內(nèi)鏡技巧范疇。
響應(yīng)國(guó)度“體重治理年”行動(dòng)，李躍傳授團(tuán)隊(duì)正推動(dòng)肥胖防治關(guān)隘前移。
構(gòu)建“評(píng)估-手術(shù)-治理”閉環(huán)
術(shù)后治理是保持減重后果的關(guān)鍵。團(tuán)隊(duì)為患者制訂個(gè)性化籌劃：從流食過(guò)渡到正常飲食、按期復(fù)查支架地位、監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)，并供給心理指導(dǎo)。“減重不是一蹴而就，患者需畢生治理生活方法。”李躍傳授表示，團(tuán)隊(duì)經(jīng)由過(guò)程線上隨訪平臺(tái)與患者保持互動(dòng)，及時(shí)調(diào)劑飲食與活動(dòng)籌劃。
廣東省人平易近病院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)匯聚了李躍主任、孫悅博士以及劉良珊護(hù)士等，為患者供給技巧治療和圍術(shù)期治理等多方面的支撐，構(gòu)建了完美的診療體系。在胃腸道介入減重技巧方面，我們賡續(xù)立異。團(tuán)隊(duì)深知每位患者的具體情況不合，是以強(qiáng)調(diào)綜合治療手段的應(yīng)用。經(jīng)由過(guò)程多學(xué)科協(xié)作，為患者量身定制個(gè)性化籌劃，包含術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作及術(shù)后治理，確保治療后果最大年夜化。
多學(xué)科協(xié)作+技巧立異
今朝開(kāi)展體系性減重診療的病院仍在少數(shù)，但跟著肥胖癥患病率攀升，這一范疇正在快速成長(zhǎng)。廣東省人平易近病院作為先行者，已形成“內(nèi)鏡減重+多學(xué)科協(xié)作”的特點(diǎn)模式。消化內(nèi)科開(kāi)展減重診療技巧是一個(gè)極具前景的成長(zhǎng)偏向。內(nèi)鏡減重技巧，如胃轉(zhuǎn)流支架技巧，具有諸多優(yōu)勢(shì)，能為患者帶來(lái)明顯獲益。跟著需求的賡續(xù)擴(kuò)大年夜、技巧的賡續(xù)進(jìn)步以及政策的大年夜力支撐，其將來(lái)前景廣闊。
減重板塊聚焦精準(zhǔn)化與個(gè)別化
今朝，胃轉(zhuǎn)流支架置入術(shù)已成為特點(diǎn)項(xiàng)目，同時(shí)我們也在摸索其他新型減重技巧，力爭(zhēng)為患者供給更多選擇。
將來(lái)瞻望：以微創(chuàng)之光點(diǎn)亮健康中國(guó)
結(jié)語(yǔ)
從“保命”到“保生活質(zhì)量”，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步始終以工本錢(qián)。在對(duì)抗肥胖的征途上，胃轉(zhuǎn)流支架技巧不僅是一項(xiàng)醫(yī)療沖破，更是一種理念改革：體重治理應(yīng)早于疾病產(chǎn)生，健康之責(zé)需醫(yī)患共擔(dān)。正如李躍傳授所言：“每個(gè)減去的公斤數(shù)，都是邁向健康的堅(jiān)實(shí)一步。”
