妊娠合并貧血主要是妊娠營養(yǎng)不良和葉酸缺乏所致,而極少部分由維生素B12缺乏引起。合并
妊娠癢疹是貧血孕婦在妊娠期中出現(xiàn)的一種瘙癢性皮疹,本病可能是妊娠妊娠丘疹性皮炎的一種輕型。病因不明,合并推測與激素水平變化有關(guān),貧血因為口服避孕藥可誘發(fā)本病;此外家族成員亦可罹患,妊娠再次妊娠時可復(fù)發(fā),合并則提示遺傳因素也可能起一定作用;其與變態(tài)反應(yīng)的貧血關(guān)系尚待證明。
葉酸和維生素B12都是妊娠合成DNA過程中重要輔酶。葉酸本身無活性,合并有輔酶作用的貧血是四氫葉酸。四氫葉酸是妊娠由二氫葉酸經(jīng)葉酸還原酶的作用而生成,其性質(zhì)很不穩(wěn)定,合并易被氧化。貧血因此凡能阻止四氫葉酸生成,使葉酸代謝發(fā)生障礙均可發(fā)生此病。
當(dāng)其缺乏時,DNA合成障礙,全身多種組織均可受累,但以造血組織最為嚴(yán)重,引起幼紅細(xì)胞增殖成熟障礙,骨髓內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)上和功能上均異常的巨幼紅細(xì)胞。這些異常的巨幼紅細(xì)胞壽命較正常短,往往被過早破壞,也是造成貧血的因素。