筆者感觸:
在全社會人群中,惠民有相當比例的待遇大于人,可將惠民保、設計百萬醫療混為一談。理解百萬醫療貴出來的意義一千多元保費,主要用于超免賠額以后的吐槽較高報銷比例。可能為出險患者節省大幾千、惠民大幾萬、待遇大于十幾萬。設計
還有相當比例的理解人,對惠民保也不購買的意義。對這部分人群來說,吐槽他們可能認為:就算得了重疾、惠民大病,待遇大于花費十幾萬、設計幾十萬是自身財務狀況可以承受的風險。從這個視角看,惠民保適宜高免賠。
惠民保的免賠額下降是大的趨勢,這有點像調頻廣播,調到一個最佳的比例點。使可賠付部分具備很好的支付效率,使無論可賠付、不可賠付的參保者都獲得相對均衡可控的服務與風險的效益。
惠民保是拿來用的,是站在醫保的肩膀上,是要有一些價值主張的。惠民保的特藥擴圍是大趨勢。惠民保的精算(報銷政策、支付范圍)是必然。惠民保對醫保要素做基于市場的合理價格支付。
不論醫保內外,特別是醫保支付范圍外,惠民保有很多嘗試空間、賽道。比如:數字療法、體檢篩查、藥品服務、護理服務、康復治療、精神心理疾病治療、罕見病用藥及綜合護理,等等等等。
感謝未名老師對本文的啟發。