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上瞼提肌縮短矯正術
1. 標簽:手術
2. 技術原理
此方法是通過手術切開分離眼瞼周圍組織,并切斷上瞼提肌,矯正縮短上瞼提肌長度,大眼矯正上瞼下垂。上瞼縮短術
3. 適應人群和禁忌人群
1) 適應人群:適應于復發的提肌輕度或先天性的中度上瞼下垂,其肌力在5-8mm者,矯正也用于輕度上瞼下垂經術中行上瞼提肌折疊術效果不佳者。大眼
2) 禁忌人群
① 有出血傾向疾病和高血壓病者,上瞼縮短術以及心、提肌肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病者。
② 有傳染性疾病或其他身體炎癥,不能進行上瞼下垂矯正的人群。
③ 有疤痕體質的人群。
④ 月經期或妊娠期的婦女。
⑤ 精神病患者或各種心理障礙者,以及家人強烈反對者。
4. 費用:2000-8000元
5. 技術方法
① 切口設計:距上瞼緣5-6mm皺襞處畫線。
② 麻醉:成人為局部浸潤麻醉,兒童為氣管內插管吸入麻醉。
③ 切開:沿標記切開皮膚,分離和切除部分瞼板前眼輪匝肌、結締組織和瞼板,暴露節制韌帶。
④ 在瞼板上緣上瞼提肌腱膜內、外側各做一豎形切口,分離上瞼提肌與穹窿結膜。
⑤ 縮短上瞼提?。涸诓€板上緣處,切斷上瞼提肌。一般每矯正1mm上瞼下垂,須縮短4-6mm以上的上瞼提肌。
⑥ 將縮短的上瞼提肌縫合固定于瞼板。
⑦縫合皮膚,加壓包扎。
6. 風險和并發癥
① 矯正不足:上瞼提肌縮短的量不夠或縫線結扎過松所致;可在術后3-6個月再行矯正手術。
⑤ 結膜穿破:穿破孔較大者可有肉芽組織增生,瞼球粘連的危險。
⑦ 感染:一旦發生感染應立即到醫院進一步檢查。
7. 療程和恢復時間
術后48小時解除加壓包扎并更換敷料,術后5-7天拆線。.
8. 注意事項
1) 術前注意事項
① 手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,阿司匹林會使得血小板凝固功能降低;
② 患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認手術方案;
③ 手術前確定身體健康,無傳染性疾病或其它身體炎癥;
④ 術前不要化妝;
⑤ 女性要避開月經期。
2) 術后注意事項
① 手術后的3-5天的時間里對一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜及海鮮等應該禁止食用;
② 術后7天之內盡量避免手術部位沾水;
③ 保證手術部位清潔;
④ 嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。
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