本病史：女性，日例50 歲，典型伴有發熱、克雷咳嗽。伯桿
診斷：克雷伯桿菌肺炎
案例要點
克雷伯桿菌肺炎是菌肺一種細菌感染，通常會影響長期嗜酒者和體弱者。炎例
大片實變導致肺葉擴張和裂縫增寬是日例其特征性影像學表現。這些表現并不是典型僅見于克雷伯桿菌肺炎，在其他病因的克雷肺炎也可能會見到。感染的伯桿主要治療是應用第三代頭孢菌素。部分并發癥如肺膿腫形成可能需要手術干預或經皮導管引流。菌肺
病例學習
肺炎克雷伯桿菌是炎例一種革蘭氏陰性菌，可見于人類皮膚，日例咽喉部，典型胃腸道和泌尿道。克雷因此，它主要導致呼吸道和泌尿道的感染。克雷伯桿菌肺炎報告的發病率社區獲得性肺炎和醫院性肺炎大約分別為 5 ％和 30％ 。誘發因素包括長期酗酒，糖尿病，大量吸煙和身體虛弱。留置支持設備，諸如氣管導管，中心靜脈導管，和營養管是額外的危險因素。
胸片典型的影像學特征包括大量分泌物引起肺葉實變導致裂隙增寬。右肺上葉是最常見的發病部位。雖然裂隙的膨出（葉間裂膨出征）已歷來相對用于肺炎克雷伯桿菌肺炎的描述，但不是克雷伯桿菌的特異性病征，并且可以更頻繁的出現在其它病原體引起的肺炎，如肺炎鏈球菌、流血嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌，也可以在原發性肺惡性腫瘤里見到。
多排螺旋 CT（MDCT）對于顯示病情的嚴重程度是最好的影像學方法，并能顯示不同的影像表現。雖然在 MDCT 上實變是感染的最常見的特征表現，但其他表現如磨玻璃影，小葉間隔增厚，小葉中心結節，以及相關的特征性表現，如淋巴結腫大，胸腔積液等也能進行診斷。
早期識別克氏桿菌肺炎的是很重要的，因為它是具有高的并發癥率和死亡率。克雷伯菌肺炎的主要并發癥包括肺膿腫形成（報告多達 50％的病例合并）和膿胸。通常的治療方法是應用第三代頭孢菌素，但其并發癥可能需要手術治療或經皮導管引流。
