核心觀點：中國經濟網范戴芫認為，醫藥分開即將在下個月實施的中國北京醫改預示著存續多年的“以藥養醫”模式將逐漸成為歷史，有利于發揮醫護人員積極性，藥店意醫有較有利于緩解“看病難”，－體有利于醫療行業健康發展，現改但要從根本上緩解“看病貴”還有很長的革誠改仍路要走。

　　北京醫改方案22日正式發布。大提根據《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》，升空4月8日起，醫藥分開北京市行政區域內3600多家醫療機構將全面取消藥品加成，中國統一實施藥品陽光采購，藥店意醫有較設立醫事服務費，－體并對435個醫療服務項目價格進行調整規范。現改重點提高床位、革誠改仍護理、大提注射、中醫、手術等項目價格，降低CT、核磁等大型儀器設備檢查項目價格。（3月22日新華社）

　　《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》最核心的特征在于，改變了公立醫院的補償機制。醫改實施后，公立醫院的運營資金來源將由原來的服務收費、藥品加成、財政補助三大部分減少為服務收費和財政補助兩部分。參加改革的醫療機構將全部取消藥品（不含中藥飲片）加成，所有藥品實行零差率銷售；與此同時，體現醫護人員勞動價值的醫療服務費用上調，這預示著存續多年的“以藥養醫”模式將逐漸成為歷史。

　　過去，國家允許醫院在銷售藥品時加價15%左右，加成利潤留給醫院。與此相對，體現醫護人員勞動價值的醫療服務價格卻比較低，這種“重物輕人”直觀地體現在了數據上。以北京市為例，2015年全市醫療機構醫療服務項目收入中，檢查、化驗和衛生材料收入占到66%，而診查、手術、治療、護理等與醫務人員診療服務質量密切相關的項目收入僅占34%。

　　扭曲的價格體系催生出一系列問題。比如說，“看病難”、“看病貴”。不少人都有“看病環節多、過程長，各種重復檢查，小病也吃‘大處方’”的經歷。

　　好的制度使人向善，同樣，不合理的制度也可能“讓好人變成壞人”。醫護工作具有較強的專業性，前期投入大，回報周期長，并且“人命關天”，責任重、壓力大。這種典型的“復雜勞動”，理應獲得與之相匹配的報酬。另一方面，作為一種職業，醫護人員追求合理的報酬也理所應當。在這種情況下，藥品器械貴、專業服務價格低的分配機制很容易催生“逆向選擇”，使得行業、患者都受損。

　　即將在下個月實施的北京醫改方案更多地體現出對知識和勞動的重視，有利于調動醫務人員的積極性，有利于發揚精益求精的工匠精神，有利于我國醫療行業的健康發展。此外，這次醫改，醫保報銷方案與之無縫對接，也體現出了改革的誠意和決心。

　　但我們也應該看到，“一口吃不成胖子”，不能指望醫改方案一次性解決看病難、看病貴的所有問題。醫療服務有很強的公共品屬性，很難完全依靠市場來提供。我國醫療投入占GDP比重較低，在世界上的排名也較靠后，從這個角度講，緩解看病貴還有很多工作要做，醫改還有很大的提升空間。（中國經濟網 范戴芫）

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　　北京醫改順應潮流，一些細節仍需再打磨

　　核心觀點：中國經濟網范戴芫認為，即將在下個月實施的北京醫改預示著存續多年的“以藥養醫”模式將逐漸成為歷史，有利于發揮醫護人員積極性，有利于緩解“看病難”，有利于醫療行業健康發展，但要從根本上緩解“看病貴”還有很長的路要走。

　　北京醫改方案22日正式發布。根據《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》，4月8日起，北京市行政區域內3600多家醫療機構將全面取消藥品加成，統一實施藥品陽光采購，設立醫事服務費，并對435個醫療服務項目價格進行調整規范。重點提高床位、護理、注射、中醫、手術等項目價格，降低CT、核磁等大型儀器設備檢查項目價格。（3月22日新華社）

　　《北京市醫藥分開綜合改革實施方案》最核心的特征在于，改變了公立醫院的補償機制。醫改實施后，公立醫院的運營資金來源將由原來的服務收費、藥品加成、財政補助三大部分減少為服務收費和財政補助兩部分。參加改革的醫療機構將全部取消藥品（不含中藥飲片）加成，所有藥品實行零差率銷售；與此同時，體現醫護人員勞動價值的醫療服務費用上調，這預示著存續多年的“以藥養醫”模式將逐漸成為歷史。

　　過去，國家允許醫院在銷售藥品時加價15%左右，加成利潤留給醫院。與此相對，體現醫護人員勞動價值的醫療服務價格卻比較低，這種“重物輕人”直觀地體現在了數據上。以北京市為例，2015年全市醫療機構醫療服務項目收入中，檢查、化驗和衛生材料收入占到66%，而診查、手術、治療、護理等與醫務人員診療服務質量密切相關的項目收入僅占34%。

　　扭曲的價格體系催生出一系列問題。比如說，“看病難”、“看病貴”。不少人都有“看病環節多、過程長，各種重復檢查，小病也吃‘大處方’”的經歷。

　　好的制度使人向善，同樣，不合理的制度也可能“讓好人變成壞人”。醫護工作具有較強的專業性，前期投入大，回報周期長，并且“人命關天”，責任重、壓力大。這種典型的“復雜勞動”，理應獲得與之相匹配的報酬。另一方面，作為一種職業，醫護人員追求合理的報酬也理所應當。在這種情況下，藥品器械貴、專業服務價格低的分配機制很容易催生“逆向選擇”，使得行業、患者都受損。

　　即將在下個月實施的北京醫改方案更多地體現出對知識和勞動的重視，有利于調動醫務人員的積極性，有利于發揚精益求精的工匠精神，有利于我國醫療行業的健康發展。此外，這次醫改，醫保報銷方案與之無縫對接，也體現出了改革的誠意和決心。

　　但我們也應該看到，“一口吃不成胖子”，不能指望醫改方案一次性解決看病難、看病貴的所有問題。醫療服務有很強的公共品屬性，很難完全依靠市場來提供。我國醫療投入占GDP比重較低，在世界上的排名也較靠后，從這個角度講，緩解看病貴還有很多工作要做，醫改還有很大的提升空間。（中國經濟網 范戴芫）

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