文：蕭精誠

外科手術，輕鬆切出講白了就是漂亮把人打開，把有病的開口科手部分喬一喬再放回去，因此「刀」成為手術過程中必要的及快具電存在。

然而，速止術的燒刀手術刀的血─使用相當看重使用者的技術及刀片的鋒利程度，若沒有漂亮的─外切口，便會造成傷口周遭結締組織過度增生，好工造成在同部位執行第二次手術的輕鬆切出困難度增加。

另一個棘手的漂亮難題，則是開口科手如果患部附近有小血管經過，或是及快具電因意外造成的出血狀況，都是速止術的燒刀傳統施術者需要克服的難題。另外即使醫師手藝精湛，血─若未做好準備，─外金屬刀具仍然會有傷口感染的風險。

既然如此，有沒有可能做出一種刀具：

• 讓任何人都可以輕鬆的切出漂亮的開口
• 既可以有效解決出血問題
• 還可以降低感染的可能

電燒刀的原理

看起來很難實現嗎？其實解決這些問題早已有了答案，就是今天的主角「電燒刀」。而且做法還跟保麗龍刀的作法很類似，就是加熱就對了。

很久以前，人類就發現加熱過的細胞會讓性質改變（其實就是變好吃啦）：

• 當細胞被加熱至60°C～95°C時，會產生蛋白變性及脫水
• 加熱至100°C則會讓水沸騰，導致細胞破裂，達到殺菌的效果
• 當溫度來至200°C時會使細胞碳化

而電燒刀就是利用電能產生熱，讓細胞達到高溫：

• 當細胞被加熱至60°C～95°C時，可使蛋白變性，達到結紮血管的目的
• 加熱至100°C則可使細胞破裂，達到切割的目的
• 當溫度來至200°C時則可以快速且大面積的止血

電燒刀的技術特點

講到這裡應該有些讀者們應該要喊痛了吧，又是電流又是加熱的，這樣的東西真的可以運用在人體身上嗎？

不用擔心，雖然這些問題的確困擾了工程師很久，但在多年的實驗與改良之下，電燒刀所使用的是交流電，且頻率落在300KHz～600KHz之間。這段頻率既不會太低造成肌肉與神經去極化，致使患者的肌肉跳動甚至是影響到心臟功能；也不會太高造成能量散射，對其他周邊組織造成不必要的危害。甚至針對切割與止血，工程師們都設計了不同的電流波形來最佳化效果。

結語

電燒刀的概念在19世紀末提出，並在20世紀推廣至全世界，如今，不論是何種手術，電燒刀儼然是刀房內的必備工具。

孔子曰：「工欲善其事，必先利其器?！褂辛穗姛兜膸兔?，任何新手都可以輕鬆切出漂亮的開口，甚至還能夠解決困擾醫師們幾百年的出血問題。好的工具，就是要降低使用者的門檻，讓以往需要花很多時間練習的技巧被取代，讓工具做工具該做的事、人類做人類該做的事。

事實上手術用刀具還有很多種，光是電燒刀的原理就有分單極電燒與雙極電燒，除此之外，超音波刀、伽馬刀、熱熔切等都是近年來發展出來的常見刀具。本篇只是針對常見的電燒刀對其做些粗淺的介紹，希望讀者們可以了解到其實切割人體不一定需要刀片，掌握好人體細胞的特性，動手術也可以像熱刀切奶油。

本文經UnmetNeeds授權轉載，原文刊載於此

責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航