4月27日,中國(guó)北京市醫(yī)保局發(fā)布通知,藥店醫(yī)務(wù)將監(jiān)管對(duì)象由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)工作者。-北從醫(yī)保支付這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手,京對(duì)駕照對(duì)涉及醫(yī)保基金使用的工作相關(guān)人員實(shí)行“駕照式記分”,單次記12分者將終止醫(yī)保支付資格3年,實(shí)行式記在暫停或終止期內(nèi)提供醫(yī)藥服務(wù)發(fā)生的中國(guó)醫(yī)保費(fèi)用,醫(yī)療保障基金不予結(jié)算支付,急診、藥店醫(yī)務(wù)搶救等特殊情形除外。-北
據(jù)了解,京對(duì)駕照相關(guān)人員主要包括兩類:在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,工作為參保人員提供使用醫(yī)療保障基金結(jié)算的實(shí)行式記醫(yī)療類、藥學(xué)類、中國(guó)護(hù)理類、藥店醫(yī)務(wù)技術(shù)類等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用審核的-北相關(guān)工作人員;在定點(diǎn)零售藥店,為參保人員提供使用醫(yī)療保障基金結(jié)算的工作人員,包括定點(diǎn)零售藥店的主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)藥服務(wù)人員。
《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定,對(duì)違法或違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)人員,在對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作出行政處罰或協(xié)議處理的基礎(chǔ)上,根據(jù)行為性質(zhì)和負(fù)有責(zé)任程度等對(duì)相關(guān)責(zé)任人員作出記分、暫停或終止醫(yī)保支付資格的處理。
《實(shí)施細(xì)則》詳細(xì)說(shuō)明了扣分情形以及如何扣分,將相關(guān)人員的責(zé)任程度遞進(jìn)分為一般責(zé)任、重要責(zé)任、主要責(zé)任。
《實(shí)施細(xì)則》指出,相關(guān)人員記分在一個(gè)自然年度內(nèi)累加計(jì)算,下一個(gè)自然年度自動(dòng)清零。記分載入相關(guān)人員“一醫(yī)一檔”數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域聯(lián)動(dòng)、全市共享可查。
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