文：李俊逸醫(yī)師
根據(jù)國健署說明，人工人工受孕是受孕什麼指利用人工生殖技術(shù)來協(xié)助受孕的方法，分為人工授精（IUI）和試管嬰兒（IVF）。於試坊間習(xí)慣將人工授精稱為人工受孕。管嬰
人工受孕不等於試管嬰兒！底兩人工受孕和試管嬰兒差別為何？
在不孕癥治療中，差別最常聽到的人工名詞不外乎是「人工受孕」及「試管嬰兒」，到底兩者有什麼樣的受孕什麼差別呢？
所謂人工受孕，就是於試在排卵日將處理過的優(yōu)質(zhì)精蟲直接注入女方體內(nèi)裡，讓精蟲及時(shí)地和卵子相遇。管嬰因此，底兩進(jìn)行人工受孕需有一定的差別條件。女方輸卵管必須通暢，人工男方精蟲數(shù)及活動力需要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)。受孕什麼例如假日夫妻、於試夫妻不同住、女方月經(jīng)週期不規(guī)則、男方精蟲數(shù)及活動力沒有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)但沒有太差，以及精卵排斥等都可以考慮人工受孕的療程。因?yàn)槿斯な茉羞€是需要精子和卵子自己相遇結(jié)合，相對於試管嬰兒，人工受精的費(fèi)用相對便宜很多，大概一次約1.5至2萬臺幣，但成功率只有20％。
試管嬰兒則是所謂體外授精。女方需要施打排卵針，並且頻繁回診照卵泡的大小，當(dāng)卵泡成熟時(shí)就會施打破卵針，然後安排取卵手術(shù)。將卵子取出以後，讓卵子和精子在實(shí)驗(yàn)室裡人工結(jié)合，並且培養(yǎng)成胚胎，之後再將胚胎植入到子宮裡。試管的費(fèi)用依照療程種類的不同差異很大，療程有二代試管、三代試管、四代試管、借卵試管等，從12至50萬臺幣都有，每個(gè)人的身體狀況可能適合不同的療程，醫(yī)生會視檢查狀況決定。一般來說，試管嬰兒的成功率會比人工受孕高上許多，最高甚至到80％以上。較年長的夫妻，醫(yī)師一般也會直接利用試管嬰兒來達(dá)到懷孕的目的。
人工受孕的限制條件
根據(jù)我國《人工生殖法》規(guī)定，在臺灣接受人工受孕療程必須符合以下條件：
- 具有法律上婚姻關(guān)係的夫妻
- 妻子擁有可孕育生產(chǎn)的子宮
- 夫妻至少一方擁有健康的精子或卵子
- 夫妻任一方經(jīng)診斷會有不孕癥，或患有遺傳性疾病
- 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估後適合接受人工受孕療程
任何人都適合試管嬰兒的療程，只要還有卵子及精蟲。至於有卵巢衰竭或無精癥的夫妻，則可透過借卵、借精的方式，藉由捐卵者的卵子及捐精者的精子來圓懷孕的夢。試管的費(fèi)用依照療程種類的不同差異很大，療程有二代試管、三代試管、四代試管、借卵試管等，從12至50萬臺幣都有，每個(gè)人的身體狀況可能適合不同的療程，醫(yī)生會視檢查狀況決定。一般來說，試管嬰兒的成功率會比人工受孕高上許多，最高甚至到80％以上。較年長的夫妻，醫(yī)師一般也會直接利用試管嬰兒來達(dá)到懷孕的目的。
人工受孕與試管嬰兒的差異
人工受孕 | 試管嬰兒 | |
受精方式 | 體內(nèi)受精 | 體外受精 |
適合族群 | 男性：精子品質(zhì)差 女性：卵子品質(zhì)差 多囊性卵巢…等 | 男性：精子品質(zhì)差 女性：慢性不排卵、輸卵管阻塞…等 |
療程流程 | 施打排卵針或排卵藥→超音波檢查→施打破卵針→取精→人工受孕→補(bǔ)充黃體素→驗(yàn)孕 | 夫妻雙方術(shù)前檢查→監(jiān)測卵泡→取卵→取精→體外受精→胚胎移植→驗(yàn)孕 |
療程費(fèi)用 | 約1.5至2萬臺幣 / 次 | 依選擇的試管療程不同 單次療程費(fèi)用在12至50萬臺幣之間 |
懷孕機(jī)率 | 約20％ | 依療程不同約20至80％ |
總而言之，患者本身適合人工受孕或試管嬰兒，是按照不孕癥檢查的結(jié)果，讓醫(yī)師做專業(yè)的判斷與建議。但因?yàn)槟壳芭_灣不孕的主要原因?yàn)橥砘橥砩⑨t(yī)院的患者年齡平均為39歲，在這樣的狀況下，醫(yī)師多半會建議採用試管嬰兒。
根據(jù)研究指出，高齡夫妻使用人工受孕的效果並不好，整體費(fèi)用來說，直接施行試管下，達(dá)成懷孕所耗的金錢和時(shí)間反而較少。且高齡夫妻容易有胚胎染色體異常，容易造成試管多次失敗及流產(chǎn)，這時(shí)運(yùn)用三代以上的試管，懷孕率可以相對較高。茂盛醫(yī)院收治的病患中，更不乏年近50歲或是在他院試管失敗次數(shù)高達(dá)20幾次的夫妻，但最終都能成功得子，希望這些成功的故事能帶給求子夫妻一些信心及希望。
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責(zé)任編輯：蕭汎如
核稿編輯：翁世航
