被調出地方醫保目錄的老藥一些產品,后來又進入國家醫保目錄,重新主降例如健胃消食片,進入兼論什么樣的醫保原研藥自產品有這樣的發展潛力?
筆者理解:國家醫保藥品目錄統一,地方醫保藥品目錄退出歷史,目錄已近完成時。老藥接下來,重新主降醫保藥品目錄管理總體收緊,進入兼論哪些品種有機會重新進入目錄,醫保原研藥自只能具體分析,目錄沒有通用經驗。老藥藥企有兩種選擇:一是重新主降對成功地重新進入目錄的品種進行非常全面分析,尋找復制的進入兼論可行性;二是對成功地重新進入目錄的品種布局生產銷售,尋找利用的醫保原研藥自可能性。從國家醫保藥品目錄的目錄進入程序看,目前對老藥重新進入目錄沒有專門、系統地給出指導意見。若非常關注這一方面的機會,也可以結合目前已發布通知、程序,申報手里品種與目錄內品種的直接比較。
近段時間以來,全國統一醫保信息平臺建設、醫保支付標準統一、醫保支付范圍回到說明書范圍內,醫保支付越發規范,這會對企業的發展有什么樣的影響?有業內人士指出,這一趨勢下,原研藥和仿制藥的報銷水平趨于統一,原研藥為保障銷售會降低價格。
筆者理解:全國統一醫保信息平臺,意味著常態化;醫保支付標準逐步統一,天花板漸明確;醫保支付范圍回到說明書內容,管理更為規范。然而,即便醫保支付標準完全統一,該留給市場支配的定價水平(即高于或低于醫保支付標準的價格水平)永遠維持自主。不必然導致所有原研藥降低價格,具體品種視供需、競爭情況做決策。然而,所有原研藥都處在經濟壽命周期的降價軌道上,這種趨勢落地愈加明顯。這其實是無論政策怎樣,原研藥在各國藥品市場上的遵循的必然規律。只不過我國深化藥耗價格改革,使我們在近年在效率上有追趕。