期待“十四五”期間，十四五社會辦醫(yī)行業(yè)能擁有更多突破發(fā)展！?支
引導(dǎo)社會辦醫(yī)舉辦專科機(jī)構(gòu)
山東公布“十四五”規(guī)劃
推進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展！持社又一地公布新規(guī)劃了！辦劃民
就在7月23日，醫(yī)多營細(xì)山東省衛(wèi)健委發(fā)布了《山東省“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》。布規(guī)
關(guān)于“社會辦醫(yī)”，分專山東省“十四五”規(guī)劃指出：
1、望爆落實(shí)社會辦醫(yī)扶持政策，十四五鼓勵社會力量舉辦非營利性、?支資源稀缺的持社專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會力量舉辦康復(fù)、辦劃民護(hù)理、醫(yī)多營細(xì)安寧療護(hù)、布規(guī)婦兒等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分專鼓勵發(fā)展醫(yī)學(xué)檢查檢驗、血液透析等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)品牌化、專業(yè)化發(fā)展。
2、鼓勵社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療協(xié)作。
3、鼓勵保險業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，鼓勵發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。
對比2017年，山東省印發(fā)的“十三五”規(guī)劃內(nèi)容：
① 鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè)，按照每千常住人口不低于1.6張床位為社會力量辦醫(yī)預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇，鼓勵公立醫(yī)院與社會力量合作舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建醫(yī)療聯(lián)合體，推動社會力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。
② 到2020年，爭取每個設(shè)區(qū)市建成1-2所社會辦三級醫(yī)院，社會力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的25%以上。
很顯然，這一次山東省的“十四五”規(guī)劃，將社會辦醫(yī)的發(fā)展側(cè)重點(diǎn)傾斜向了品牌化、專業(yè)化、高水平的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
多地規(guī)劃支持社會辦醫(yī)
這些細(xì)分專科有望爆發(fā)
據(jù)了解，在去年11月，國家頒布了全新的“十四五”規(guī)劃后，今年4至7月，不少省市地區(qū)紛紛響應(yīng)，推出了適用于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的“十四五”規(guī)劃。
而這些規(guī)劃中，不少安排與“社會辦醫(yī)息息相關(guān)”：
值得注意的是，以中醫(yī)、康復(fù)為代表的不少醫(yī)療細(xì)分專科領(lǐng)域，得到了各地規(guī)劃的高度重視：
中醫(yī)
《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒2020》顯示，我國中醫(yī)類機(jī)構(gòu)已從2010年的3.67萬家上升到了2019年的6.58萬家。
事實(shí)上，中醫(yī)作為“古為今用”的醫(yī)學(xué)實(shí)例，近幾年得到了國家政策的不少支持。
像是今年2月，國務(wù)院辦公廳就發(fā)布了《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》，鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建團(tuán)隊開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；支持社會力量采取市場化方式，與有合作潛力和意愿的國家共同建設(shè)一批友好中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園；支持有經(jīng)驗的社會力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂，突出特色和品牌，打造一流就醫(yī)環(huán)境，提供一流中醫(yī)藥服務(wù)。
此外，國家及地方對社區(qū)中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)婦幼健康、中醫(yī)館、中西醫(yī)結(jié)合也很推崇。“十四五”時期，可以稱之為中醫(yī)發(fā)展難能可貴的“黃金時代”。
婦兒
婦兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般來說，包括婦產(chǎn)（科）醫(yī)院、兒童醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)三種類型。
由于公立醫(yī)院病人扎堆嚴(yán)重，患者體驗差等問題，近十年民營婦兒醫(yī)院呈現(xiàn)高速擴(kuò)張趨勢。雖然暫時還沒有比較準(zhǔn)確的報告數(shù)據(jù)，但有人預(yù)測2020年高端民營醫(yī)療的市場規(guī)模或達(dá)到610億人民幣。隨著二胎、三胎政策的開放，民營機(jī)構(gòu)輔助生殖技術(shù)的優(yōu)化，以及一些婦兒特需服務(wù)的創(chuàng)新，這個數(shù)字很有可能還會繼續(xù)增大。
不過建設(shè)婦兒機(jī)構(gòu)，特別是高端婦兒機(jī)構(gòu)也有難點(diǎn)。同類機(jī)構(gòu)服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重，競爭加劇；打造舒適的就醫(yī)環(huán)境與高質(zhì)量的服務(wù)，需要聘請足夠的醫(yī)生團(tuán)隊，投入更多的資金優(yōu)化醫(yī)院軟硬設(shè)施。此外，有多少人愿意付高價錢體驗服務(wù)也是個難點(diǎn)，在開辦醫(yī)院前，必須做好市場調(diào)研與規(guī)劃。
康復(fù)
就目前的醫(yī)療行業(yè)整體發(fā)展來說，民營醫(yī)院大多數(shù)時候還是扮演著公立醫(yī)院“補(bǔ)充”這一地位的角色。在如今社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院“錯位發(fā)展”更被看好的醫(yī)療投資大前提下，公立醫(yī)院通常沒精力去做的“預(yù)防、康復(fù)”，變成了現(xiàn)在抓緊時間入局的漂亮選擇。而且，相較于一些存在醫(yī)療技術(shù)壁壘的細(xì)分專科（腫瘤、神經(jīng)），康復(fù)、新康復(fù)似乎更適合個體戶創(chuàng)業(yè)，以及抱團(tuán)式發(fā)展，甚至有望在短時間內(nèi)盈利；康復(fù)醫(yī)療因其性質(zhì)優(yōu)勢，也適于與中醫(yī)、養(yǎng)老、婦產(chǎn)行業(yè)相結(jié)合。
有數(shù)據(jù)資料顯示，2020年我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)市場規(guī)模達(dá)到了622億元，預(yù)計到2023年我國康復(fù)醫(yī)療行業(yè)的市場將達(dá)到1023億元。；但對比起2013年就達(dá)到2000億美元（1.42萬億人民幣）的美國市場來說，還是有著相當(dāng)可觀的拓展空間（中國人口更多）。
制約中國康復(fù)行業(yè)發(fā)展的重要因素，一是人民康復(fù)意識不高，覺得手術(shù)后靜養(yǎng)即可，并不了解正確的康復(fù)治療手段；第二是康復(fù)床位供給不夠，東西分部差距較大；但最關(guān)鍵的還是人才的培養(yǎng)，尤其是專業(yè)的人才培養(yǎng)。中國每年畢業(yè)的8000多名康復(fù)人才中，超過7成是專科學(xué)歷。招收康復(fù)醫(yī)學(xué)和理療學(xué)碩士的高校只有34個，招收博士的僅有9個，高端人才的培養(yǎng)真的供不應(yīng)求。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
老齡化社會，“養(yǎng)老問題”被全世界高度重視。
今年4月，國家衛(wèi)生健康委在新聞發(fā)布會表示，未來將支持鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定可以享受稅費(fèi)優(yōu)惠、土地等政策、強(qiáng)化醫(yī)保支持，并對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保一事作出了一定程度上的“門檻”放寬。想必在政策影響下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還會有更多發(fā)展機(jī)會。
老年人是疾病多發(fā)的一個群體，對服務(wù)、看護(hù)照顧、以及術(shù)后康復(fù)鍛煉的要求也非常高，而這些正是民營機(jī)構(gòu)相較于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為擅長的領(lǐng)域，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”也成為了民營醫(yī)院“自救”、“創(chuàng)新”的寵兒。
目前我國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐模式主要有機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家三種，但由于國家質(zhì)量管理體系不完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給體系不健全，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)邊界難敲定等問題，近幾年來社會資本參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)運(yùn)作總遭遇瓶頸。民辦養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的突破發(fā)展，或許還有賴政策扶持。
安寧療護(hù)
所謂安寧療護(hù)即指一種組織化的醫(yī)護(hù)方案,注重團(tuán)隊精神照顧,為臨終病人及家屬提供緩解性及支持性的照顧。由英國人桑德絲在1947 年開創(chuàng)，最初目的是為癌癥病人建立一個“像家而較不像醫(yī)院的地方”。
安寧療護(hù)的意義在于讓病人能擁有生命的尊嚴(yán)，安然逝去，讓家屬能勇敢地渡過哀傷，重新展開自己的人生。其控制計劃中1/3是做預(yù)防，1/3是做治愈，1/3是做緩和醫(yī)療，雖然無法做治愈性治療，但患者能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)心、照顧下減輕痛苦，直到最后一刻。
安寧療護(hù)有住院、居家、共同照護(hù)三部份，如病況復(fù)雜難處理或照顧技術(shù)較特殊者才需住院，可以在一般病房或安寧病房接受安寧緩和醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)病人病情穩(wěn)定或不喜歡住院、家屬有能力照顧時，便可回家接受安寧居家照顧。
我國癌癥發(fā)病率較高，但目前開展安寧療護(hù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻很少，這一細(xì)分行業(yè)未來或許也能呈現(xiàn)出藍(lán)海。
“短缺”所在，就是機(jī)遇所在。希望未來的社會辦醫(yī)能擁有更加蓬勃的發(fā)展。
來源：民營院長俱樂部
作者：孢子菌
