文|每日人物黃思越 修正王輝
近來，殺醫射劑民航總醫院行兇者素描：現在無房無業，藥注藥企億母親是醒腦“農轉非”備受重視。涉嫌殺醫者孫文斌姐姐孫英，占市后承受《我國新聞周刊》采訪時稱，場規母親魏某在民航總醫院輸入楊文醫師開的卷進靜“醒腦靜”導致病況加劇，且藥物開具并未事前奉告家族。
揭露文獻顯現，醒腦靜為中藥注射劑，在古方安宮牛黃丸基礎上經過劑型改制而成，是中醫急癥搶救常用的中成藥。主要成分為人工麝香、梔子、郁金、龍腦，輔料為聚山梨酯80、氯化鈉。藥品闡明書上介紹，該注射劑適用于清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦，可肌肉注射或靜脈滴注。
現在，全國僅有三家醫藥企業有醒腦靜注射液的出產資歷，分別是：大理藥業股份有限公司、無錫濟民可信山禾藥業股份有限公司、河南六合藥業股份有限公司。現在尚無法得知民航總醫院開出的“醒腦靜”出自上述哪一家。
據藥智網計算，在2014年，醒腦靜注射液的商場規劃就已超越40億元，其間無錫濟民可信山禾藥業在其時的商場占有率為榜首，出售規劃超越20億元，大理藥業位列第二。
醒腦靜注射液|圖源網絡
三年后，醒腦靜注射液的商場出售規劃則到達55.46億元，居于被監控用藥的國家醫保種類榜首位。出售額過億元的前七名，全為中藥注射劑。
有行業內人士宣稱，因為中藥注射劑的臨床數據缺失，成分不清，很少運用在三甲醫院，大部分的中藥注射劑主要在包含縣醫院、城鎮衛生院等的底層商場出售。
據藥智網數據計算，2016年我國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心及城鎮衛生院的中藥注射劑總規劃已超越千億元。
但是，近年來，由中藥注射劑引發的爭議層出不窮。
據國家藥品不良反響監測中心發布的國家藥品不良反響監測陳述（2018年），2018年中藥不良反響/事情陳述中，靜脈注射給藥占48.7%，例次數排名榜首的是理血劑中的活血化瘀藥，占比達29.7%，而在嚴峻不良反響/事情陳述中，占比到達41.2%。
2016年，淄博市藥品不良反響監測中心的專家計算1994年1月1日至2014年8月31日的文獻報導，研討66例醒腦靜注射液不良反響發現臨床上存在超習慣證用藥和藥品闡明書中短少兒童用法用量的狀況，發現其最常見的反響為皮疹、胸悶、呼吸困難、寒戰及過敏樣反響。
就在此前的2015年，國家食品藥品監管總局發布告訴，指出醒腦靜注射液在不良反響評價中，有展示過敏休克危險，因而要求其出產廠商在4月30日前關于闡明書進行修正，并添加警示語。
遭到上述方針的影響，以醒腦靜注射液為主打產品的大理藥業，凈利潤大幅跳水，由2017年的440萬元跌至2018年的110萬元，同比減少了75.93%。
大理藥業|圖源網絡
近幾月，衛生主管和醫保部分也在加強對中藥注射劑的監控，醒腦靜名列其間。
2019年7月，國家衛健委發文，出臺榜首批要點監控藥品目錄一起，還要求各省構成省級要點監控合理用藥藥品目錄，其間作為要點監控目標，醒腦靜被列入江西、山西等各地方醫院的藥品監控目錄。
時隔一個月，國家醫保局發布2019年版國家醫保目錄標明，有79個種類的藥品，因臨床價值不高、亂用顯著、有更好代替被調出，而醒腦靜就在被限的45個中藥注射劑名單之中，僅限二級以上醫療機構并有中風昏倒、腦外傷昏倒或酒精中毒昏倒搶救的患者。
