在醫(yī)院工作中，精神我們會遇到各種各樣的障礙診該患者，其中也可能遇到一些有精神障礙的患者何患者。這些患者遇到疑似精神障礙患者，精神如何應對？如何維持正常的障礙診該接診秩序？是每一個醫(yī)生護士都要面對的問題。
《精神衛(wèi)生法》第四十八條規(guī)定，患者何醫(yī)療機構不得因就診患者是精神精神障礙患者，推諉或者拒絕為其治療屬于本醫(yī)療機構診療范圍的障礙診該其他疾病。所以，患者何我們醫(yī)務人員要從心理上對這些特殊患者進行接納，精神不要有消極應對、障礙診該輕視對方的患者何心態(tài)。
面對疑似精神障礙患者的精神時候，我們要耐心傾聽。障礙診該即使你所在的患者何科室或醫(yī)院不能給他解決問題，也要讓他表達自己的訴求，而不要一看到對方可能有精神問題，就進行推諉，甚至呵斥。如果在時間允許的情況下，可以對其進行言語的疏導和安慰，平復其情緒。
我在一個鄉(xiāng)村衛(wèi)生所，遇到過一個精神障礙的患者，這個患者來到衛(wèi)生所里里，一屁股坐下去，開口問就醫(yī)生要感冒藥，醫(yī)生看到后就大聲對其呵斥，甚至作勢要打他，把他趕出去，其他人也在一旁哄笑。我在想，這個醫(yī)生面對這樣特殊的患者，可能并沒有精力去應對他，只能趕出去。在基層，或許沒人會在意，就像那些圍觀者一樣笑一笑，做個飯后談資。但是如果其家屬有法律常識，或者在稍大的地區(qū)和城市，這樣對待走進醫(yī)院的患者，醫(yī)生很可能會面臨醫(yī)療糾紛。
有精神疾病的人，本身就是社會上的弱勢群體，需要大家給與幫助和關心。作為醫(yī)務人員，如果在力所能及的范圍內給與他幫助和關心，適當的滿足其心理需求，給予患者醫(yī)學人文關懷，也是一種美德。如果無法為其提供服務，也要懷有一顆“醫(yī)者仁心”。
當然，并不是所有精神障礙患者都是偏溫和的，相當大一部分是有暴力傾向。如果遇有躁狂或抑郁狀態(tài)的疑似精神障礙患者，醫(yī)護人員在做好初步評估后，要及時聯(lián)系患者家屬，或尋求警方的幫助，使其轉診到精神病專科醫(yī)院，接受規(guī)范的專科救治。對于這樣的患者，更要注意語言表達，對患者的合理需求進行滿足，對其不合理要求要做好解釋工作，消除患者內心的不安，避免用簡單生硬的語言激發(fā)他的暴力傾向，以免自己的人身和財產安全受到損害。
另外，暴力型精神障礙分為很多種，有傷害他人傾向的，還有自傷傾向的。造成他人傷害的，精神障礙患者可能不會被法律追責，而患者在醫(yī)院自傷的，大部分情況下醫(yī)院都不能免責。所以，醫(yī)務人員在接診這類患者的時候，一定要認真對待，特別是對那些獨自一人就醫(yī)的患者，首先可以嘗試用言語將其勸離，必要的時候給其一些簡單的治療，然后積極尋求患者家屬或警方的幫助。
作者：燕園醫(yī)課堂
來源：燕園醫(yī)管
