文：陳泓鈞醫師
「陳醫師，洗鼻洗鼻項我照你的可治建議，鼻子不舒服就洗洗鼻子，療鼻感覺很不錯......這樣子以後應該就不會再得到鼻竇炎了吧？」
今年30歲的竇炎小蕓，是過敏位活力十足的幼稚園老師，她在門診這樣問我。前該
「哇！知道這誤會大了啦......」
小蕓之前因為反覆鼻竇炎發作，迷思5年前在大醫院做了鼻腔的和注手術，不過在手術後沒多久，意事每次感冒還是洗鼻洗鼻項經常出現濃稠的黃綠鼻涕、鼻涕倒流或咳嗽不停。可治雖然經過一輪的療鼻藥物治療都能痊癒，但每隔一兩個月就發作的竇炎頻率，還是過敏讓她覺得很困擾。
因為想讓鼻子變得更好，所以她開始上網搜尋資料，找到「洗鼻」這個方法，自行嘗試用水沖洗鼻腔。不過，因為洗鼻過程有許多小細節沒注意，洗完鼻子後反而更不舒服，讓她從此對洗鼻心生畏懼。
某次感冒後大量的濃鼻涕再度出現，她來到我的門診。花了點時間了解她的狀況後，我開了點藥，並利用門診的洗鼻教學時間，幫她調整洗鼻的動作，並告訴她一些要注意的小細節。
經過那次的洗鼻治療，她從一開始的排斥，到慢慢習慣甚至愛上，現在平時鼻子稍有異狀就加強洗鼻，大約兩三個月後，她需要回診吃藥的次數已經減少很多了。
「陳醫師，這樣我以後就不會得到鼻竇炎了嗎？」某次看完診後，她突然睜大眼睛這樣問我。看著她充滿期待的眼神，雖然不忍心潑她冷水，但我想還是應該要跟她傳達正確的觀念......
Photo Credit：陳泓鈞醫師其實，許多剛學會洗鼻的「新同學」都有同樣的疑問：開始洗鼻後，是不是未來都可以跟難纏的鼻竇炎或是鼻子過敏說掰掰了？
因為這個問題在門診常被詢問，因此我想藉由這篇文章，整理一些有關「鼻腔沖洗」（簡稱洗鼻）相關的迷思，並整理一些國內外的研究結果，讓您更近一步了解這個溫和有效的鼻腔保健方法。
關於洗鼻要如何進行？歡迎您先參考之前的這篇文章（您應該學會的鼻腔保健操！洗鼻詳細圖文教學懶人包，讓您一次上手！），裡面有非常詳細的教學喔！
Q1：聽說洗鼻就可以治好鼻竇炎？
答案其實是......不行！
鼻竇炎可大致分成急性和慢性，「急性鼻竇炎」大多是因為感冒後，鼻黏膜排除鼻涕的能力變差，就像水溝的水不流通，導致病菌累積在鼻腔中。
洗鼻可以幫助鼻子在感冒過程加速鼻黏膜功能恢復，盡快排出這些黏稠的鼻涕，但沒有辦法殺死這些造成濃鼻涕的病菌。
至於「慢性鼻竇炎」則是指鼻竇炎癥狀超過3個月以上，它的成因就複雜多了，牽涉到鼻腔結構、環境因素、接觸到的病菌等。對於這類患者，洗鼻也是幫助清除鼻腔內的髒污。
所以重點來了，洗鼻對於鼻竇炎只是一種「輔助治療」，洗鼻沒辦法讓我們不感冒或是不得到鼻竇炎。只能讓您在感冒或鼻竇炎期間鼻子比較舒服、睡得較好、維持較好的抵抗力。
當您已經自行清洗鼻腔兩三天後，仍洗出明顯的濃稠鼻涕，或有鼻子以外的癥狀，建議您還是儘早尋求耳鼻喉科醫師協助，找出根本的問題，才能早點對癥下藥。
Q2：聽說洗鼻就可以治好鼻子過敏？
這題答案也是......不行！
過敏是體質性的，這種體質目前是無法徹底根除的。洗鼻對於鼻過敏的患者，也是種「輔助治療」，幫助清除累積在鼻腔的過敏原和濃稠鼻涕，幫助鼻子暢通，避免嚴重過敏癥狀而影響日常生活和睡眠。
Photo Credit：陳泓鈞醫師然而，對於過敏的治療，重點還是要靠改善環境（減少過敏原）、使用適當的藥物（鼻噴劑、口服抗過敏藥、減敏治療...），才能根本改善您的過敏癥狀。
Q3：聽說洗鼻可以把鼻腔的PM 2.5洗掉？
這題答案還是......不行！
PM 2.5是空氣中肉眼看不見的細小懸浮微粒，吸入體內會沈積在支氣管及肺泡中，還會進一步跑到血液中。它除了加重過敏或氣喘等呼吸道問題，還可能導致心血管疾病。
有朋友曾問：「可以用洗鼻器來洗掉鼻腔中的 PM 2.5 嗎？」
其實，PM 2.5的分子非常微小，所以吸入後大多通過鼻子直達肺部組織，不太會沈積在鼻腔，所以洗鼻對清除 PM 2.5的效果其實是有限的。當PM 2.5 指數過高時，建議您還是減少外出、常戴口罩、在家中多開空氣清淨機，才是正確之道。
Q4：把水沖進去鼻子，會不會沖到耳朵還是腦袋啊？
的確有可能沖到耳朵。因為耳鼻喉都是相通的，因此如果方法或姿勢不正確，沖入鼻腔的水是有可能經由耳咽管跑到中耳內，造成耳朵悶悶甚至會痛的。
但也請您別太擔心，只要經由耳鼻喉科醫師幫您稍微調整，就能繼續舒服的洗鼻了。
至於會不會沖到腦袋，若您的醫師已經建議您洗鼻，是不用擔心這個問題的。但有些族群要特別注意，例如曾頭部外傷、鼻咽癌接受治療後的患者，若鼻子和腦部之間的骨頭太薄，有將水沖入腦部的風險，建議這些朋友洗鼻前一定要先給耳鼻喉科醫師檢查喔。
Q5：我鼻子完全塞住，洗鼻時水沖不進去，該用力一點沖嗎？
不建議。嚴重鼻塞時，硬沖進去的水壓會太大，增加耳鼻不舒服的機會。如果鼻子真的完全阻塞，可以先從比較不塞的那一側鼻腔先洗，待另一邊較通暢後再洗。
Photo Credit：陳泓鈞醫師此外，有時醫師會開立緩解鼻塞的藥物，當鼻子完全塞住時可以先使用。若您家中沒有藥物可用，可以先試著暖暖身子、喝杯熱飲、用熱毛巾熱敷在鼻子附近或稍微按壓鼻翼兩側（迎香穴），待稍微暢通再開始洗鼻。
