上瞼下垂是蘇州上瞼指上抬眼瞼的提上瞼肌的功能不全或喪失,以致上瞼呈現部分或全部下垂,下垂輕者遮蓋部分瞳孔,分級分上嚴重者瞳孔全部被遮蓋。瞼下理想的垂矯眼處于標準位置,與眉、正術鼻位置協調,蘇州上瞼兩內眥間距約為眼裂寬度。下垂睜眼平視時,分級分上眼裂高度為7-12mm,瞼下眼裂寬度為25-30mm,垂矯其寬度與面寬的正術比例應符合“三庭五眼”的“五眼”要求。
對于先天性上瞼下垂,蘇州上瞼由于長期遮蓋眼球,下垂影響視物和視力的分級分上正常發育,從而導致弱視。另一方面,患者往往會通過抬眉毛或采取昂頭的姿勢來視物,長期這樣會導致額部又深又多的皺紋或頸椎的發育畸形。
上瞼下垂分級:
上瞼下垂是上眼皮下緣遮蓋瞳孔的多少來區分嚴重程度,一般分為三個等級:
輕度:上瞼遮住瞳孔的上1/3
中度:遮住瞳孔的1/2
重度:遮住瞳孔的1/2以上
根據提上瞼肌肌力情況我們選擇不同的術式:
1.提上瞼肌肌力小于4mm,常規選擇額肌瓣懸吊術或硅膠條懸吊術。
2. 提上瞼肌肌力大于4mm,常規選擇提上瞼肌縮短術或者結膜上穹窿聯合筋膜鞘懸吊+部分提上瞼肌復合體縮短術。
上瞼下垂矯正術
利用外科手術將不同程度不能發揮正常功能的上瞼提肌和其所支配的神經進行矯正,以恢復上提上瞼的功能,使下垂的眼瞼得以矯正。
1、中輕度上瞼下垂采用提上瞼肌縮短術改善。
手術通過雙眼皮切口將眼睛內部肌肉功能進行調整,改善睜眼功能,術后形成漂亮有神的雙眼皮。
2、對于重度上瞼下垂,采用額肌瓣止點下移術矯正。
通過手術用額部肌肉替代眼肌功能,恢復睜眼功能,改善眼睛睜不開的癥狀。
上瞼下垂矯正效果
手術通過雙眼皮切口對眼部肌肉功能進行矯正,術后形成雙眼皮的同時,還會有效改善原本睜眼困難的情況,有效使眼睛變大、變有神。