眼瞼內翻是眼瞼眼瞼應癥怎么回事?通俗的講,多數表現為畏光、內翻內翻流淚、回事異物感、矯正刺痛等癥狀的術適,十有八九就是眼瞼眼瞼應癥眼瞼內翻了。
瞼內翻指眼瞼,內翻內翻特別是回事瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常,當瞼內翻達一定程度時,睫毛也倒向眼球,因此瞼內翻和倒睫常同時存在。矯正
先天性瞼內翻
多見于嬰幼兒,術適女性多于男性,眼瞼眼瞼應癥大多由于內眥贅皮、內翻內翻瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。回事如果嬰幼兒較胖,矯正鼻梁發育欠飽滿,術適也可引起下瞼內翻。先天性瞼內翻少見,常發生在下瞼,通常伴有其他異常,如瞼板發育不良、小眼球,它可以與先天性內眥贅皮或下瞼贅皮同時存在。
痙攣性瞼內翻
多發生于下瞼,常見于老年人,又稱老年性瞼內翻,是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。
如果由于各種因素刺激(如結膜炎、結膜異物、角膜炎、長期包扎繃 帶等),引起眼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導致瞼緣向內倒卷形成瞼內翻,稱為急性痙攣性瞼內翻。
瘢痕性瞼內翻
上下瞼均可發生。有瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮所致,常伴倒睫。沙眼引起者常見。此外結膜燒傷、結膜天皰瘡等病之后也可發生。
瞼內翻臨床表現
先天性瞼內翻常為雙側,痙攣性和瘢痕性瞼內翻可為單側?;颊哂形饭狻⒘鳒I、異物感、刺痛、眼瞼痙攣、摩擦感等癥狀。檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲、倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。
瞼內翻并發癥
如繼發感染,可發展為角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有新生血管,并失去透明性,引起視力下降。
痙攣性和老年性瞼內翻的暫時治療方法是在下方或者顳側施加張力,將下瞼向面頰部牽拉,或者局部注射除皺瘦型素毒素。無效可切除多余松弛的皮膚及部分眼輪匝肌纖維。急性痙攣性內翻應積極控制炎癥。
瘢痕性瞼內翻必須手術治療。
先天性瞼內翻隨年齡增長,鼻梁發育,可自行消失,不必急于手術,若患兒長至5~6歲,睫毛內翻仍未消失,嚴重刺激角膜,可考慮手術矯正瞼緣位置。