研究證實(shí)衰老會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)和功能的氣道改變，尤其對(duì)COPD患者。障礙重性然而，顯著相關(guān)衰老是氣道否影響 COPD 可能的前兆小氣道功能障礙（SAD）仍不清楚。Respiratory Research雜志最近發(fā)表了一項(xiàng)研究，障礙重性該研究全面評(píng)估衰老與CT、顯著相關(guān)IOS和肺量測(cè)定法定義的氣道SAD患病率和風(fēng)險(xiǎn)之間相關(guān)性。其次，障礙重性評(píng)估衰老對(duì)多種 SAD 標(biāo)志物指示的顯著相關(guān) SAD 嚴(yán)重程度的影響。第三，氣道比較了哪種標(biāo)記物是障礙重性揭示 SAD 年齡相關(guān)改變的最敏感指標(biāo)，從而確定了可能的顯著相關(guān)最佳診斷方法。目的氣道：我們旨在從計(jì)算機(jī)斷層掃描、脈沖振蕩測(cè)量法和中國人肺量計(jì)角度綜合評(píng)估衰老與 SAD 之間的障礙重性關(guān)系。
研究納入了來自早期慢性阻塞性肺疾病（ECOPD）研究的顯著相關(guān)參與者，所有參與者在基線時(shí)完成了包括標(biāo)準(zhǔn)呼吸流行病學(xué)問卷、肺活量測(cè)定、高分辨率CT、脈沖振蕩法（IOS）等在內(nèi)的測(cè)試。每年對(duì)其進(jìn)行隨訪。研究重點(diǎn)關(guān)注合格問卷、CT、IOS和肺活量測(cè)定的受試者（N = 1859）。
CT 定義的 SAD 嚴(yán)重程度由包括LAA-950、LAA-856、殘氣量（RV）和 肺總?cè)萘浚═LC）在內(nèi)的參數(shù)表示。本研究中，LAA-856> 20%的患者被視為 SAD。
IOS 定義的 SAD 嚴(yán)重程度由氣道阻力和電抗參數(shù)表示，包括5Hz時(shí)電阻（R5）、20Hz時(shí)電阻（R20）、R5與R20的差值（R5-R20）、5Hz時(shí)電抗（X5）、電抗面積（AX）、共振頻率（Fres）。
結(jié)果顯示，無論采用何種定義方法，SAD的患病率均隨年齡增長而增加。校正其他混雜因素后，年齡每增加10歲與CT定義的SAD風(fēng)險(xiǎn)（OR=2.57，95%CI，2.13~3.10）和氣體潴留嚴(yán)重程度（LAA-856，β=2.09，95%CI，-0.06~4.25）、氣道阻力（X5，β= -0.02，95%CI，-0.04~ -0.01；AX，β=0.30，95%CI，0.13~0.47；Fres，β=1.75，95%CI，0.85~2.66），以及SAD的呼氣流速下降（MMEF%預(yù)計(jì)值的β= -3.95，95%CI，-6.19 ~ -1.71；FEF50%預(yù)計(jì)值的β= -5.42，95%CI，-7.88 ~ -2.95）相關(guān)。所有這些相關(guān)性通常在 IOS 或肺活量定義的 SAD 中維持。對(duì)氣流受限分層后，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)年齡對(duì) LAA-856的影響在幾乎所有亞組中最顯著。
衰老與 SAD 的患病率、風(fēng)險(xiǎn)增加以及更嚴(yán)重的嚴(yán)重程度顯著相關(guān)。CT可能是評(píng)估衰老相關(guān) SAD 的最佳指標(biāo)。衰老在 SAD 中作用的分子機(jī)制有待今后探討。
原文出處：
Cuiqiong Dai, Fan Wu, et al, The association between small airway dysfunction and aging: a cross-sectional analysis from the ECOPD cohort, Respiratory Research, 2022, https://doi.org/10.1186/s12931-022-02148-w.
