自身免疫性溶血性貧血 （AIHA） 患者被認(rèn)為血栓形成的日熱性風(fēng)險(xiǎn)增加，通常建議預(yù)防性靜脈血栓栓塞 （VTE）。本溫然而，自身亞洲患者血栓形成的免疫發(fā)生尚未得到專(zhuān)門(mén)研究。因此，性溶血性一研究團(tuán)隊(duì)研究了日本溫?zé)酇IHA（WAIHA）患者的貧血血栓并發(fā)癥和特征，以確定日本患者是患者罕否血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加，并應(yīng)接受靜脈血栓栓塞的栓形預(yù)防治療。
該研究是成并一項(xiàng)回顧性研究，一共選取連續(xù)47例溫?zé)岬陌l(fā)癥WAIHA患者。29例患者被診斷為原發(fā)性病例，日熱性18例為繼發(fā)性病例，本溫10例患者被診斷為埃文斯綜合征。自身
圖1：(A)溫性自身免疫性溶血性貧血(WAIHA)患者的免疫d -二聚體水平(n=13)和埃文斯綜合征(n=5)。(B)原發(fā)性WAIHA (n=11)和Evans綜合征(n=8)患者未成熟血小板百分比(IPF%)
圖2：溫性自身免疫性溶血性貧血患者的性溶血性無(wú)血栓生存(n = 47)
表：血栓形成的3例患者。TIA:短暫性缺血發(fā)作，WAIHA:溫性自身免疫性溶血性貧血，PSL:強(qiáng)的松龍，Hb:血紅蛋白，LDH:乳酸脫氫酶
結(jié)果提示沒(méi)有患者出現(xiàn)血栓形成，在15個(gè)月的中位觀察期內(nèi)，3例患者出現(xiàn)缺血性腦血管意外。然而，這三名患者都有其他已知的血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，只有一人服用血栓預(yù)防。在隨訪期間，任何患者均未發(fā)生靜脈血栓形成。沒(méi)有與血栓形成相關(guān)的死亡率。WAIHA患者的D-二聚體水平經(jīng)常升高，表明凝血在相當(dāng)多的患者中被激活，但未達(dá)到與臨床上明顯的血栓形成相關(guān)的水平。
這項(xiàng)研究的主要局限性是患者數(shù)量相對(duì)較少，研究的回顧性性質(zhì)，以及缺乏直接評(píng)估血小板活性的測(cè)試。盡管如此，這項(xiàng)研究結(jié)果表明，血栓性并發(fā)癥在日本W(wǎng)AIHA患者中很少發(fā)生，并且這些個(gè)體似乎不會(huì)因?yàn)閃AIHA而特別增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。靜脈血栓栓塞預(yù)防的指征應(yīng)單獨(dú)確定，并考慮其他風(fēng)險(xiǎn)。
原始出處：
Higuchi T, Hoshi T, Toriyama M, Nakajima A, Haruki K. Infrequent Thrombotic Complications in Japanese Patients with Warm Autoimmune Hemolytic Anemia. Intern Med. 2022 Sep 28. doi: 10.2169/internalmedicine.0541-22. Epub ahead of print. PMID: 36171129.
