如何理解醫院年報中相關經濟指標的何理含義(一)
醫院財務年報C09表,是解醫經濟醫院經濟指標分析表。該表由年報系統自動提取數據計算,院年義從運營效率、報中負債及償債能力、相關財政補償及醫療收入結構、指標患者費用控制、何理醫院成本控制六個方面,解醫經濟用61個指標,院年義集中反映醫院運行效率、報中成本管控、相關資源利用、指標發展潛力、何理財務安全情況。解醫經濟通過這些指標,院年義可以看到一個醫院整體運營效率、財務狀況及發展潛力。橫向對比同級別醫院的各項經濟指標,分析各醫院的差異,便于醫院或主管部門找到行業標桿,針對自身薄弱環節進行改進;縱向對比單個醫院的經濟指標,可以看到其變化情況及發展趨勢,便于醫院及時糾正偏差。因此,正確理解各項指標的含義,對醫院管理者確定管理目標、提高醫院運營管理水平意義重大。
一、運營效率類指標:從人力資源效率和資產利用效率兩方面進行反映,共10個指標:
(一)人力資源效率 | 計算公式 | 指標含義 | |
每職工平均診療人次 | 人次 | 總診療人次/職工平均人數 | 同級別醫院相比,值越高,職工勞動效率越高;高于同等醫院均值較多,說明該醫院職工負擔重,人力資源不足;反之,說明人力資源效率差,人員可能過剩。 |
每職工平均門急診人次 | 人次 | 門急診人次/職工平均人數 | |
每職工平均住院床日 | 床日 | 實際占用總床日數/職工平均人數 | |
每職工平均醫療收入 | 元/人 | 醫療收入/職工平均人數 | |
(二)資產使用效率 | |||
每床位占用 固定資產 | 元/張 | 固定資產凈值/實際開放床位 | 同級別醫院相比,值越高,裝備、設備配置越新、越好,醫療服務能力越強;反之,反映每床裝備不足或設備、設施陳舊。 |
(二)資產使用效率 | 計算公式 | 指標含義 | |
病床周轉次數 | 次 | 出院人數/實際開放床位 | 同級別醫院相比,值越高,周轉速度越快,床位利用率高;值低,住院天數長,存在壓床現象。 |
出院者平均住院天數 | 天 | 出院者占用總床日數/出院人數 | 反映住院時間消耗指數,同類醫院比,天數越少效率越高。 |
固定資產增長率 | % | 固定資產增長額/期初固定資產 | 值越高,報告期固定資產增長快 |
固定資產凈值率 | % | 固定資產凈值/固定資產原值 | 反映固定資產新舊程度,值越高,資產越新;值低,說明后期有更新壓力 |
百元固定資產醫療收入(不含藥品收入) | 元 | (醫療收入-藥品收入)/固定資產原值均數 | 值高,反映單位資產帶來的收益高,資產利用效率高 |
藥品周轉天數 | 天 | 年度天數/(藥品費/藥品平均庫存) | 值越低,說明藥品計劃管理到位,周轉快;反之,有庫存積壓現象及過期變質風險 |
衛生材料周轉率 | 次 | 衛生材料費/衛材平均庫存 | 值越高,周轉速度越快,計劃管理到位,占用資金少,資源利用率高 |
二、負債及償債能力分析指標:反映醫院財務安全性,共3個指標:
指標名稱 | 計算公式 | 指標含義 | |
資產負債率 | % | 負債總額/資產總額 | 反映財務安全性,一般認為超過45%就面臨一定財務風險,但目前負債中大多是欠供應商藥款和材料款,目前市場對購買方較有利,在此不一概而論。 |
流動比率 | % | 流動資產/流動負債 | 流動比率反映資產周轉變現償還流動負債的能力;速動比率剔除了變現較慢的存貨等,進一步反映償還債務的能力。傳統認為流動比率不低于2,速動比率不低于1較為安全,但醫療行業目前拖欠供應商貨款情況較為普遍,因此有的醫院低于基準值也不影響其周轉。 |
速動比率 | % | (流動資產-存貨-待攤費用-預付費用)/流動負債 |
三、財政補償及醫療收入結構類指標分析:反映醫院各類收入占比,共10個指標:
指標名稱 | 計算公式 | 指標含義 | |
(一)財政補償 | 反映財政對醫院補償水平,同類醫院對比,值越高,補償水平越高 | ||
財政撥款收入占總費用比例 | % | 財政撥款收入/醫療總費用 | |
在職職工人均財政基本支出補助 | 元 | 財政基本撥款收入/在職職工平均人數 | |
離退休人均財政補助 | 元 | 納入社保管理后為0 | |
(二)收入結構 | |||
門診收入占醫療收入的比重 | % | 反映門診業務開展情況;一般城市醫院及三級醫院門診服務項目齊全,占比多在30%以上甚至更高;縣級醫院一般在30%上下,超過30%認為門診業務開展較齊全,門診醫療服務能力較強 | |
住院收入占醫療收入的比重 | % | 反映住院業務開展情況;比重越大,說明依賴住院業務程度越深;目前政策下,可能對住院醫保業務依賴性較強 | |
醫療服務收入(不含藥品、耗材收入)占醫療收入比例 | % | (醫療收入-藥品收入-衛生材料收入)/醫療收入 | 目前藥品、衛材零加價無利潤,因此占比越高,收入含金量越高。 |
醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入比例 | % | (醫療收入-藥品收入-衛生材料收入-檢查收入-化驗收入)/醫療收入 | 反映手術、治療、操作、護理等人工醫療服務所占比重。占比越高,說明醫療服務能力越強,也間接反映該地區物價合理程度。 |
藥品收入占醫療收入比重 | % | 藥品收入/醫療收入 | 占比越高,消耗藥品越多,收入含金量越低 |
藥品收入(不含中藥飲片)占醫療收入比重 | % | (藥品收入-中草藥收入)/醫療收入 | 目前中草藥有不超過25%的加價率,剔除中藥飲片占比,進一步反映了收入結構 |
衛生材料收入占醫療收入比重 | % | 衛生材料收入/醫療收入 | 指可收費耗材占比;比例過高,影響毛利率水平;同級別醫院對比,比例高,也可能是醫療服務能力強,可開展很多高難度醫療業務,如微創、介入等收費耗材較多。 |