昨天（6月16日）國(guó)家衛(wèi)生健康委、三個(gè)一批國(guó)家發(fā)展改革委等八部委聯(lián)合印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見的部委通知（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕19號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）。發(fā)文服務(wù)
《通知》將康復(fù)醫(yī)療與積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的加快國(guó)家戰(zhàn)略聯(lián)系在一起。那么什么是推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療？如何健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系？《通知》做出了哪些安排，我們今天一起學(xué)習(xí)。康復(fù)?
什么是醫(yī)療康復(fù)醫(yī)療？
與致力于疾病研究的臨床醫(yī)學(xué)不一樣，康復(fù)醫(yī)學(xué)主要研究人體功能，增加其目標(biāo)是三個(gè)一批幫助人們減少或彌補(bǔ)功能損害和缺失，努力使人們獲得自主生活的部委功能狀態(tài)，回歸家庭，發(fā)文服務(wù)走向社會(huì)。加快臨床醫(yī)學(xué)主要是推進(jìn)利用化學(xué)藥物和手術(shù)的方法，治療疾病，康復(fù)維護(hù)生命；康復(fù)醫(yī)學(xué)主要是醫(yī)療利用物理學(xué)的方法，如聲、光、電、磁、頻譜、壓力、速度、溫度以及不同功率、不同波長(zhǎng)等等方面的變化來進(jìn)行治療，盡可能避免使用藥物和手術(shù)，是具有獨(dú)特理論基礎(chǔ)和技能方法的獨(dú)立的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
康復(fù)醫(yī)學(xué)具有魔幻的特點(diǎn)，醫(yī)生可以“赤手空拳”地對(duì)某些疾病進(jìn)行治療，如推拿、按摩、心理暗示、語言等。它也是一個(gè)綠色、低碳、環(huán)保的醫(yī)學(xué)，因?yàn)樗恍枰衽R床醫(yī)學(xué)那樣依賴藥物，不會(huì)發(fā)生藥物有可能帶來的副作用以及藥物生產(chǎn)有可能造成的環(huán)境污染。此外，從社會(huì)效益上看，康復(fù)醫(yī)學(xué)還是比較經(jīng)濟(jì)的醫(yī)學(xué)，它能夠幫助人們縮短疾病恢復(fù)的時(shí)間，減少用藥，最大限度幫助患者恢復(fù)功能，能夠?yàn)榧彝ズ蜕鐣?huì)減輕眾多或巨大負(fù)擔(dān)。
如何健全完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系？
主要目標(biāo)
《通知》提出：力爭(zhēng)到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到6人、康復(fù)治療師達(dá)到10人。到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)步提升，服務(wù)方式更加多元化，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
四渠道一起發(fā)力
一是增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。“三個(gè)一批”：①轉(zhuǎn)型一批：推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。②舉辦一批：支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心，增加轄區(qū)內(nèi)提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。③增加一批：鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。
二是加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。①規(guī)范建設(shè)：各地要按照國(guó)家印發(fā)的康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科的基本標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)管理規(guī)范等，加強(qiáng)軟硬件建設(shè)。②合理規(guī)劃：鼓勵(lì)各地將增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給納入“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)，重點(diǎn)支持地市級(jí)康復(fù)醫(yī)院、縣級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。要科學(xué)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)資源，合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。原則上，每個(gè)省會(huì)城市、常住人口超過300萬的地級(jí)市至少設(shè)置1所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。
三是加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。①結(jié)合國(guó)家加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)的有關(guān)要求，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)作為補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)的重點(diǎn)領(lǐng)域予以加強(qiáng)，切實(shí)提升縣級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)水平。②依托開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)和持續(xù)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的工作平臺(tái)，支持有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診,為群眾提供便捷、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
四是完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照分級(jí)診療要求，結(jié)合功能定位按需分類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。①三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。公立三級(jí)醫(yī)院要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動(dòng)作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的三級(jí)醫(yī)院積極參與。②二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。③以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，鼓勵(lì)積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
三種辦法加強(qiáng)人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)
一是院校教育。有條件的院校要積極設(shè)置康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)工程學(xué)等緊缺專業(yè)，并根據(jù)實(shí)際設(shè)置康復(fù)物理治療學(xué)、康復(fù)作業(yè)治療學(xué)、聽力與言語康復(fù)學(xué)等專業(yè)，增加康復(fù)治療專業(yè)人才培養(yǎng)供給，注重提升臨床實(shí)踐能力。鼓勵(lì)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和能力的培養(yǎng)，普及康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。持續(xù)推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，探索開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，增加從事康復(fù)醫(yī)療工作的醫(yī)師數(shù)量。
二是崗位培訓(xùn)。逐步建立以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員培訓(xùn)機(jī)制。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和康復(fù)醫(yī)療臨床需求，有計(jì)劃、分層次地對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中正在從事和擬從事康復(fù)醫(yī)療工作的人員開展培訓(xùn)，提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員康復(fù)醫(yī)療基本知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療早介入、全過程的意識(shí)，將康復(fù)理念貫穿于疾病預(yù)防、診療、康復(fù)等全過程。
三是應(yīng)急儲(chǔ)備。各地要依托有條件、能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和康復(fù)醫(yī)院組建或儲(chǔ)備康復(fù)醫(yī)療專家?guī)欤⒁恢刭|(zhì)優(yōu)良、專業(yè)過硬、調(diào)動(dòng)及時(shí)的應(yīng)對(duì)重大疫情、災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，強(qiáng)化人員、物資儲(chǔ)備和應(yīng)急演練，切實(shí)提升突發(fā)應(yīng)急狀態(tài)下的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。
來源：老徐評(píng)醫(yī)
