近日，中國國家衛生健康委就《長期處方管理規范（試行 征求意見稿）》向社會公開征求意見，藥店藥店這意味著，－長處方老百姓口中的落地“長處方”將迎來專屬管理規范。

　　征求意見稿明確，喜憂長期處方適用于臨床診斷明確、中國用藥方案穩定、藥店藥店依從性良好、－長處方病情控制平穩、落地需長期藥物治療的喜憂慢性病患者，醫療用毒性藥品、中國放射性藥品、藥店藥店易制毒藥品、－長處方麻醉藥品、落地精神藥品、喜憂生物制劑、抗菌藥物，以及對儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長期處方。醫師開具長期處方后，患者可以自主選擇在醫療機構或者社會零售藥店進行調劑取藥。

　　有媒體認為，“長處方落地，DTP藥房將失去慢病客戶”。文章舉證，因為長處方可以開到3個月的用藥量，而3個月之后又到醫院檢查再開藥，并且醫院里面藥是集采之后的價格，具有藥店市場無法比較的價格優勢，由此得出結論：這將沖擊DTP藥店市場，并會失去慢病客戶。

　　筆者對此觀點并不完全認同。固然患者可以在醫院獲得“大量而優惠”的藥物，但不可忽視的是，患者可以“自主”。

　　何謂自主？就是患者自己可以選擇在哪里取得藥品，那么，價格就不再是唯一的影響因素。

　　征求意見稿第二十二條規定，醫師開具長期處方后，患者可以自主選擇在醫療機構或者社會零售藥店進行調劑取藥。

　　第二十四條還規定，藥師在審核長期處方、提供咨詢服務、調劑藥品工作時，如發現藥物治療相關問題或患者存在用藥安全隱患，需要進行長期處方調整、藥物重整等干預時，應當立即與醫師溝通進行處理。

　　從這兩條規定來看，長處方市場究竟會傾向于哪一個市場，還要看這個市場的服務質量如何。此外，還要看大數據——是不是每個患者或者大部分患者都會選擇一次性購買3個月用量的藥品。

　　事實上，政策所涉及的藥品在藥店中大多實行“同品同價”，加之藥店里面配備執業藥師甚至慢病管理專員，更滿足藥事管理的常態化要求。如此一來，藥店市場基本處于一個相對穩定的信賴狀態，不太可能出現大的“逆轉”。

　　而從政策的基本調性來看，就不得不關注“調劑”一詞。所謂調劑，就是尊重市場規律，尊重患者需求，減少不必要的成本。

　　政策將“在社會零售藥店進行調劑取藥”進行明文規定，也在一定程度上彰顯出患者的需求。因此可以預見，長處方政策成行并實施，所帶來的是市場需求的擴大，而非“DTP藥房失去慢病客戶”；而且，一旦藥店與患者建立了一種穩定的信賴關系，這一市場也會逐漸變得更加平穩！

　　從某種意義上講，患者與醫院的互動關系不同于患者與藥店的關系，因此，醫院與藥店兩者之間并非相互替代的關系。因而，開放長處方后，藥店的市場機會還很大。

　　不能因為看到患者到醫院取藥的短期行為，就判斷藥店會失利；而應該用更長遠的眼光，去看整個市場的轉變——看誰在用心辦事！

　　試想，如果藥店放下身段、走家入戶，還會愁這塊市場不行么，畢竟藥店就開在患者家門口，更懂得患者需要什么！

　　舉例來講，在病情逐漸演變、生命逐漸老化退化的情形之下，患者不可能每一次用藥都到醫院，或是感到疲憊，或是感到力不從心，這個時候，如果藥店把他們需要的藥品送到家里遞到手中，豈不是一種完美的服務？

　　藥店作為零售終端，對市場的反應自然是最靈敏的，不可能會輕易失去客戶。當藥店與醫院在某些維度上形成事實上的競爭關系后，總能找到合理合法的“揚長避短”的路徑，一句話，只要真誠為患者服務，何愁做不大市場？