子曾經曰過：董秘就是繩歸繩螃深化試點按摩師。自從7月24日中辦國辦革命般雙減，蟹歸業務量就井噴式倍增，螃蟹一天做一單，粗評明顯不夠了。醫療

　　葡萄美酒夜光杯，服務方案欲飲琵琶馬上催。價格這不，改革今晚本想休息，繩歸繩螃深化試點點鐘的蟹歸就上排隊了！客人有四種類型：賣方分析師、螃蟹買方分析師、粗評個人投資者、醫療機構投資者。服務方案

　　加班沒什么可抱怨的價格，何況點鐘也意味著肯定。為了醫療價格的改革成功，為了百姓的福祉提升，國家醫保局等八部門的領導不知道開了多少會、熬過多少夜！

　　閑話少說，《深化醫療服務價格改革試點方案》和醫保局負責同志的解讀，加起來萬把字，我瀏覽了一遍用了半個多小時。時間緊迫，怕客人等急了耽誤睡覺，趕緊談一談粗淺的輪廓。

　　總體感覺，《方案》沒有什么特別突兀的，基本思想和改革方法在兩三年的領導談話和重要文件中都提過，就是三明醫改的升級版和擴大版，無非是更明確、更具體、更可操作。

　　秋風響、蟹腳癢。就地取材打個比方，《方案》就是讓繩子歸繩子，讓螃蟹歸螃蟹，讓大閘蟹的歸大閘蟹。

　　以往，螃蟹（診斷、技術）價格不高，多年前的定價輕易不動，怕老百姓對提價有意見。但醫院要運轉，醫務人員要生活，怎么辦？在繩子（藥耗、檢查）上做文章，繩子越粗越好，吸水越多越好。

　　剛開始還行，后來老百姓有意見了：螃蟹才一斤，繩子上半斤，不合理！而且，螃蟹也不樂意，繩子螃蟹一個價，得不到尊重！

　　改革就是把繩子變成細絲，能困住螃蟹就行，越輕越好，單獨稱重、單獨計價；合理提高螃蟹價格，讓養殖戶靠專心養螃蟹就能小康，別一門心思在繩子上做文章。

　　而且，螃蟹和螃蟹不一樣，陽澄湖的大閘蟹（復雜型、疑難型）可以提價更多，一般螃蟹（通用型、常規型）的別跟著瞎混。進一步地，全國統一度量衡，防止通過地區間差異搗漿糊，不好比。

　　總體判斷，本技師認為改革是在正確的方向上做正確的事，橋歸橋，路歸路，讓技術體現價值，讓高技術體現高價值，讓醫保合理利用，不再把人行道和車行道混在一起。

　　《方案》嚴格控制公立醫療機構實行市場調節價的收費項目和費用所占比例，不超過全部醫療服務的10%，為社會辦醫發展多層次服務留足了空間，徹底打消了市場的政策疑慮。

　　當然，任何改革都很難帕累托改進，總有受益的、受損的。估計初級醫務人員總體受益，因為陽光收入提升；高級醫務人員受損，因為灰色收入劇減。公立醫院的公益性很明確，所有好事不可兼得，要價值最大化和發展最充分，優秀的民營醫院是值得考慮的。

　　對于民營醫院，不能簡單地說是利好還是利空，準確地說是今后更加比技術、比服務、比管理、比品牌，誰做得好，就是利好。

　　前些天，本技師在公眾號說過：

　　1、收入主要靠技術和服務，把藥占比逐步降低解決看病貴的，是對的；

　　2、通過高效體系，把優質醫療持續輸送到基層解決看病難的，是對的；

　　3、滿足多層次需求、讓百姓享受先進技術、增強獲得感的，是對的；

　　4、走專業路線、把專業做精、靠口碑發展、不天天動醫保腦筋的，是對的；

　　5、既要做好診療又要積極預防、大力投入健康科普降低發病率的，是對的。

　　總之，堅決擁護大政方針、積極擁抱創新轉型的，一定是對的！