治療便秘醫(yī)生可以根據(jù)病人的便秘具體情況具體分析,做到消除病灶的個(gè)性效果,推出個(gè)性化治療方法。化治
1、便秘制定方案的個(gè)性總則
總則
急則治療標(biāo),緩者治療本。化治
線路
遵循便秘的便秘中西醫(yī)結(jié)合診治流程。
預(yù)期
治法要有效,個(gè)性對(duì)身體無損或短時(shí)間少損,化治費(fèi)用低廉。便秘
2、個(gè)性遞減式用藥方法
治療便秘要忌草率,化治不進(jìn)行細(xì)致的便秘辯證和辯病,便予以大黃,個(gè)性番瀉葉瀉之,化治往往后患無窮。二忌一方到底,一方有效便長(zhǎng)期服用,不僅可產(chǎn)生不良反應(yīng),也可使患者產(chǎn)生賴藥性。
正確的治療方法是治療應(yīng)從最大有效劑量開始,使病人用藥后可保持每日排便1次,治療一定療程后藥味劑量要遞減至維持量,再治療一定療程遞減至停藥。
3、認(rèn)知治療
認(rèn)知治療就是心理治療,要向患者介紹便秘的科普知識(shí),使其了解便秘并能正確的對(duì)待,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,要有群體性的交流,避免孤獨(dú)。
4、排便訓(xùn)練
建立良好的排便習(xí)慣,只有晨起(直立反射)和早餐后(胃腸反射)的排便才是生理性排便,每次排便時(shí)間不能太長(zhǎng),改掉臨廁時(shí)讀書看報(bào)的不良習(xí)慣。便秘患者可在生理性排便時(shí)間內(nèi),臨廁前應(yīng)用開塞露,通便栓劑或生理鹽水灌腸,進(jìn)行定時(shí)排便訓(xùn)練,重建生理性排便習(xí)慣。
5、膳食調(diào)理,運(yùn)動(dòng)和飲水
增加膳食纖維,進(jìn)行膳食搭配調(diào)理,跳躍運(yùn)動(dòng),每日飲水要3000ML,晨起一杯冷開水,都有助于胃腸蠕動(dòng)。
6、重視灌腸治療
灌腸治療類似“開閘放水”,引導(dǎo)流通,較為符合大腸生理特性。有三大處益處:藥物直達(dá)病灶,稀釋糞塊,誘發(fā)排便。
隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的精細(xì)以及工作壓力增加等因素,便秘的發(fā)生率越來越高。預(yù)防和治療便秘的科學(xué)方法已成為人們?nèi)找骊P(guān)心的話題。其實(shí)便秘并沒有想象的那么難以克服,關(guān)鍵要正確認(rèn)識(shí)和掌握便秘的相關(guān)知識(shí),從而因人而宜地去戰(zhàn)勝它。
那么什么是便秘呢?便秘其實(shí)是一個(gè)癥狀,確切地說,便秘是指便次太少,或排便不暢、費(fèi)力、困難、糞便干結(jié)且量少。每日便次1-2次或2-3日排便一次,如果沒有什么不舒服的感覺,一般都屬于正常。然而排便<3次/周,或者每日排便可多次,但排便困難,排便時(shí)間每次可長(zhǎng)達(dá)30分鐘以上,糞便硬如羊糞,且數(shù)量極少,這些人就屬于便秘了。
便秘有哪些危害呢?日常生活中,有相當(dāng)部分人認(rèn)為便秘只不過是大便難解,對(duì)身體沒有什么大的影響。殊不知,便秘對(duì)身體健康的危害是很大的。因便秘時(shí)排便用力,導(dǎo)致急性心肌梗塞、急性心臟停搏的突然發(fā)生,在臨床急診中可謂屢見不鮮。便秘可以引起或加重痔瘡、肛裂、肛門感染、直腸脫垂等肛門直腸疾病。長(zhǎng)期便秘的人還會(huì)使身體出現(xiàn)中毒癥狀,如頭暈乏力、精神淡漠、口苦、心煩易躁等癥。所以便秘不容輕視。
哪些原因可引起便秘呢?
第一、飲食過少、過精過細(xì)
食物中的纖維素和水份不足,對(duì)腸道不能形成一定量的刺激,腸蠕動(dòng)緩慢,不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c,在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水份過多吸收而使糞便干燥。不能形成足夠的壓力去刺激神經(jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。
第二、排便動(dòng)力不足
年老體弱、久病臥床等,可因膈肌、腹肌、肛門括約肌收縮力減弱,腹壓降低而使排便動(dòng)力不足,使糞便排不干凈,糞塊殘留,發(fā)生便秘。
第三、拖延大便時(shí)間
一些人把大便當(dāng)作無關(guān)緊要,可早可遲的事,忽視定時(shí)排便的習(xí)慣。拖延了大便時(shí)間,使已到了直腸的糞便返回到結(jié)腸。這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍,使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)而不引起排便感覺,形成習(xí)慣性便秘。
第四、排便通路受阻
大腸病變、某些藥物以及精神因素等都可形成便秘。
如何預(yù)防和治療便秘呢?
第一,建立良好的飲食習(xí)慣
適當(dāng)食用含纖維素多的蔬菜。這里我們特別強(qiáng)調(diào)要多喝水,水是一種很好的緩瀉劑,其實(shí)很多習(xí)慣性便秘可以通過經(jīng)常的大量飲水得以糾正。
第二,建立良好的排便習(xí)慣
定時(shí)排便。這里的“定時(shí)”是指兩個(gè)方面:一是每天盡量固定一個(gè)時(shí)間排便,或早上,或晚上,可以根據(jù)自己的工作生活節(jié)奏來定。另一個(gè)定時(shí)就是指在一定的時(shí)間內(nèi)排完便,有些人在馬桶上一坐就是半天,看報(bào)紙、抽煙等時(shí)間很長(zhǎng),這其實(shí)是很容易加重便秘的,一般我們強(qiáng)調(diào)排便時(shí)間不能超過一刻鐘,這是養(yǎng)成良好排便習(xí)慣的重要環(huán)節(jié)。再就是盡量不要屏住便意,如不愿上外面不干凈的廁所而長(zhǎng)時(shí)間的忍便,也很容易形成便秘。
第三,養(yǎng)成良好的生活規(guī)律
生活節(jié)奏要有規(guī)律,衣食住行盡量科學(xué)規(guī)律,這對(duì)預(yù)防便秘很重要。比如睡眠不好,長(zhǎng)時(shí)間坐著工作,運(yùn)動(dòng)不足,或工作壓力大,經(jīng)常精神緊張,都是招來便秘的“元兇”之一。
我們通常將便秘分為“習(xí)慣性便秘”和“頑固性便秘”兩種,便秘在普通人群中的發(fā)生率高達(dá)20%左右,這其中約16%為習(xí)慣性便秘,是可以通過科學(xué)的辦法很快就糾正過來的。但如果不能及時(shí)糾正,就會(huì)造成“惡性循環(huán)”而步入頑固性便秘的行列。
談到這里我們可以說,盡管便秘的危害很大,但大多數(shù)便秘其實(shí)是完全可以通過自己的努力去預(yù)防和克服的。只要大家注意日常生活的科學(xué)調(diào)節(jié),保持輕松的心情和規(guī)律的生活,便秘將遠(yuǎn)離我們。
我們生活中有許多人都是油性皮膚,臉部分泌的油脂非常的多,那么大家知道面部脂溢性皮炎嗎,面部脂溢性皮炎怎么治療呢,神經(jīng)性皮炎怎么治療呢,激素依賴性皮炎怎么辦呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
在我們皮膚性的疾病中,我們常常會(huì)聽到這樣的一個(gè)名詞,就是脂溢性皮炎,那么大家知道什么是脂溢性皮炎嗎?
但如果仔細(xì)觀察就會(huì)發(fā)現(xiàn),所謂的脂溢性皮炎往往表現(xiàn)為皮膚敏感,薄,易過敏,反復(fù)發(fā)作;很多人去了多家醫(yī)院后仍然難以治愈;其實(shí),這多數(shù)是對(duì)于病情的誤解所致。
病情診斷
真正的脂溢性皮炎,多發(fā)生于頭皮,表現(xiàn)為頭皮屑增多,或者頭皮毛囊炎,甚至流出等;也會(huì)發(fā)生于面部,但多數(shù)在鼻唇溝,表現(xiàn)為局部區(qū)域的發(fā)紅,脫皮,油脂增多;
脂溢性皮炎并不會(huì)出現(xiàn)什么比較嚴(yán)重難以處理的過敏狀況,其實(shí),在現(xiàn)代許多診斷為脂溢性皮炎的皮膚病,大多是激素依賴性皮炎。
激素依賴性皮炎是皮膚科的新病種,是由于使用激素藥膏,或者含激素的化妝品導(dǎo)致的,是藥源性疾病;
此慨念迅速被醫(yī)學(xué)界所接受,人們才開始慢慢把激素依賴性皮炎與脂溢性皮炎區(qū)分開;當(dāng)然,一些皮膚科老專家比較“頑固”,仍然是老觀點(diǎn),這是錯(cuò)誤的。
病情鑒別
激素依賴性皮炎的病變區(qū)域,與人體使用化妝品的習(xí)慣有關(guān),多數(shù)在面頰部,部分會(huì)波及到下巴;
其實(shí)真正的面部的脂溢性皮炎常常是發(fā)生在我們的鼻子兩側(cè),以及鼻唇溝的地方,還有會(huì)出現(xiàn)在我們的頭皮上,和激素依賴性皮炎比起來屬于兩回事,
對(duì)于單純的脂溢性皮炎,治療可以用硫黃膏,或者復(fù)方黃柏液,治療以吃中藥調(diào)理;這個(gè)病雖然頑固,但一般表現(xiàn)都比較輕,多無須治療;
對(duì)于面部反復(fù)過敏,遇熱即發(fā)紅發(fā)癢發(fā)燙的激素依賴性皮炎,治療則比較麻煩;
面部皮膚皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理現(xiàn)象,但如果皮脂腺分泌功能亢進(jìn),皮脂排出過多,在皮膚上堆積,在堆積處出現(xiàn)慢性皮膚炎癥,則稱為面部脂溢性皮炎。
面部脂溢性皮炎多見于青壯年,初發(fā)皮疹為紅色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油膩狀鱗屑或黃痂。
眉、鼻翼、耳后見灰白色鱗屑或黃痂,基底潮紅,軀干部位不規(guī)則黃紅色或淡紅色斑片,復(fù)以糠秕狀鱗屑,嚴(yán)重者發(fā)展至全身而成紅皮癥,有時(shí)因搔抓,繼發(fā)感染毛囊炎、癤腫、淋巴結(jié)炎。
面部脂溢性皮炎癥狀
1、面部癥狀
面部典型損害為暗黃紅丘疹或斑片,邊緣清楚,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮,伴有不同程度的瘙癢。
由于皮脂分泌增多和化學(xué)成分的改變,使原存在于皮膚上的正常菌群,如卵圓形糠疹芽孢菌等大量生長(zhǎng)繁殖侵犯皮膚所致,另外,大量增多的皮脂,通過原來存在于皮膚上的非致病微生物起作用,分解出游離脂肪酸,刺激皮膚引起炎癥。
2、出現(xiàn)不同程度的瘙癢
癥狀為不同程度的瘙癢。
3、嬰兒脂溢性皮炎
常發(fā)生在生后第1個(gè)月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。
4、成人一般脂溢性皮炎表現(xiàn)
油性也有是干性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現(xiàn),紅斑較明顯。
5、癥狀分布
面部脂溢性皮炎癥狀的主要表現(xiàn)是皮損多見于鼻唇溝、鼻翼以及眉弓等處,出現(xiàn)淡紅色斑片,并且覆有黃色鱗屑。一般面部脂溢性皮炎癥狀好發(fā)于皮脂腺旺盛,比較肥胖的人群中。
6、急性期
真皮淺層血管周圍稀疏至中等密度淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤(rùn),間有少許嗜中性白細(xì)胞;淺層血管明顯擴(kuò)張,真皮乳頭水腫;輕度灶性海綿水腫不發(fā)展成表皮內(nèi)水皰;在毛囊口可見鱗屑結(jié)痂,其中??梢娸^多嗜中性白細(xì)胞及其碎核。