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泰寧依托數(shù)字化管理平臺(tái) 讓鄉(xiāng)村慢病不“慢”治

近日,慢泰寧縣朱口鎮(zhèn)朱口村村醫(yī)況梅梅帶著智聯(lián)云醫(yī)掌護(hù)機(jī),泰寧臺(tái)讓到村民黃少娥家為其測(cè)量血壓。依托掌護(hù)機(jī)屏幕顯示,數(shù)字黃少娥收縮壓138mmhg,化管舒張壓96mmhg,理平屬于輕度高血壓。鄉(xiāng)村

泰寧依托數(shù)字化管理平臺(tái) 讓鄉(xiāng)村慢病不“慢”治

朱口村衛(wèi)生所需要服務(wù)683名高血壓、慢病糖尿病等慢性病患者。不治況梅梅是慢一位有著40余年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的老村醫(yī)。在實(shí)施慢性病數(shù)字化管理之前,泰寧臺(tái)讓她每天要為幾十人測(cè)量血壓、依托血糖,數(shù)字一一記錄在本子上,化管很費(fèi)時(shí)間。理平同時(shí),患者看不懂血壓計(jì),有時(shí)會(huì)對(duì)測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生懷疑。如今,只有手機(jī)大小的掌護(hù)機(jī),可以同時(shí)存儲(chǔ)500人的血壓、血糖數(shù)據(jù),并且與鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣總醫(yī)院的監(jiān)測(cè)平臺(tái)聯(lián)網(wǎng)。只要將慢性病患者姓名、編號(hào)等信息存入,隨時(shí)可查詢(xún)歷史測(cè)量數(shù)據(jù)。測(cè)量結(jié)果一目了然,患者也心服口服。

就在況梅梅為黃少娥量血壓的同時(shí),3公里外的朱口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,黃少娥的血壓數(shù)據(jù)顯現(xiàn)在智聯(lián)云醫(yī)慢性病實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)平臺(tái)上。不久,屏幕右下角突然跳出警告信息:梅林村廠下44號(hào)高血壓患者黃德娥,收縮壓196mmhg,有“重度危險(xiǎn)”。院長(zhǎng)曹元雄聞?dòng)嵹s到屏幕前,點(diǎn)開(kāi)信息,發(fā)現(xiàn)患者已81歲高齡,不久前曾在城區(qū)的社區(qū)醫(yī)院就診,并開(kāi)了降壓藥。他馬上打電話給梅林村村醫(yī)艾訓(xùn)禮了解情況。艾訓(xùn)禮說(shuō),黃德娥這幾天忘吃藥了。曹元雄讓艾訓(xùn)禮向病人再三強(qiáng)調(diào)要按時(shí)吃藥和相關(guān)防范事項(xiàng),不然天氣冷了很容易引發(fā)中風(fēng)。同時(shí),建議病人馬上到縣總醫(yī)院,或到鎮(zhèn)衛(wèi)生院來(lái)調(diào)整治療方案。隨后,負(fù)責(zé)慢性病管理的醫(yī)生鄒毅鈞在“基層醫(yī)院衛(wèi)生信息系統(tǒng)”監(jiān)測(cè)平臺(tái)上將黃德娥進(jìn)行網(wǎng)上轉(zhuǎn)診,把她的病情提交到縣總醫(yī)院,由專(zhuān)科醫(yī)師介入服務(wù)。

“沒(méi)有監(jiān)測(cè)平臺(tái)之前,醫(yī)生需要親自下去了解情況,檢查血壓記錄本,或等村醫(yī)主動(dòng)打電話上報(bào),才能發(fā)現(xiàn)危急情況。現(xiàn)在可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù),保障患者的生命安全。”曹元雄說(shuō)。

泰寧是山區(qū)縣,有高血壓、糖尿病等慢性病患者1.1萬(wàn)余人,其中一半分布在城區(qū)外的8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),居住分散,交通不便,且其中許多為留守老人。為了突破鄉(xiāng)村瓶頸,泰寧縣開(kāi)啟數(shù)字化服務(wù)慢性病患者模式,依托數(shù)字化平臺(tái),形成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體,推行“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù),對(duì)慢性病患者實(shí)行統(tǒng)一管理和分級(jí)診療,已實(shí)現(xiàn)全縣9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)11個(gè)基層衛(wèi)生院及79個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所數(shù)字化全覆蓋。

泰寧縣總醫(yī)院通過(guò)智能系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,通過(guò)對(duì)各延伸服務(wù)點(diǎn)簽約患者數(shù)量、病種、用藥、健康狀況等信息進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析,實(shí)現(xiàn)患者服務(wù)、藥品配送、疾病預(yù)防和干預(yù)“三個(gè)精準(zhǔn)”,從“以疾病治療為中心”向“以健康管理為中心”轉(zhuǎn)變。如今,全縣因并發(fā)癥住院的高血壓、糖尿病患者逐年降低。

本報(bào)通訊員 陳啟芳 熊明歡

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