文：錢怡雯醫(yī)師
上下門牙無(wú)法閉合怎麼辦？很多人因?yàn)樯舷麻T牙咬不起來(lái)感到自卑，上下想求助牙齒矯正。門牙麼辦前牙開(kāi)咬除了影響咬合功能，無(wú)法也常常帶來(lái)美觀上的閉合困擾。
因前牙開(kāi)咬感到困擾的淺談前牙病人通常門牙和犬齒沒(méi)有接觸，而無(wú)法有效率地發(fā)揮門牙和犬齒最重要的開(kāi)咬功能，也就是與牙切斷以及撕裂食物。除此之外，齒矯前牙開(kāi)咬的上下縫隙不僅是不美觀，甚至有時(shí)也會(huì)有說(shuō)話噴口水、門牙麼辦或是無(wú)法發(fā)音上的問(wèn)題，使得社交上的閉合自信心難免受到影響。
那到底上下門牙無(wú)法閉合怎麼辦？牙齒矯正會(huì)怎麼幫助矯正咬合呢？
前牙開(kāi)咬的淺談前牙定義
在標(biāo)準(zhǔn)咬合中，上顎門牙和下顎門牙的開(kāi)咬垂直覆蓋約為 1~2 mm。當(dāng)上顎門牙與下顎門牙沒(méi)有垂直覆蓋，與牙中間有縫隙時(shí)，上下門牙咬不起來(lái)，也就是所謂的前牙開(kāi)咬。
Photo Credit：品悅牙齒大小事 為什麼會(huì)有前牙開(kāi)咬呢？
前牙開(kāi)咬的成因大致上可以分為以下三種：
1. 基因因素
通常是因?yàn)檫z傳所造成的咬合不正。
2. 環(huán)境因素
不良的口腔習(xí)慣，例如：吐舌頭、吸手指??等。
解剖構(gòu)造的影響，例如：巨舌癥??等。
上呼吸道阻塞導(dǎo)致口呼吸，例如：鼻中膈彎曲、鼻甲腫大??等。
3. 病理因素
下顎髁頭吸收，例如：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、自體免疫疾病??等。
前牙開(kāi)咬可以經(jīng)由牙齒矯正治療獲得改善嗎？
輕微的前牙開(kāi)咬可以只經(jīng)由矯正治療獲得改善，然而嚴(yán)重的前牙開(kāi)咬，或有合併其它臉部骨架上的問(wèn)題，仍須搭配正顎手術(shù)才能獲得理想得治療成果。
在矯正治療方面，關(guān)閉前牙開(kāi)咬主要有兩種治療方式：壓入後牙以及挺出前牙。
Photo Credit：品悅牙齒大小事 需經(jīng)由專業(yè)矯正醫(yī)師的評(píng)估，綜合分析臉部骨架、微笑時(shí)上顎門牙顯露的量、牙周狀況??等，才能擬定出適合的治療計(jì)劃。以下表格簡(jiǎn)述兩種治療方式的合適對(duì)象：
| 治療方式 | 適合對(duì)象 | 不適合對(duì)象 |
| 壓入後牙 | 標(biāo)準(zhǔn)或暴牙骨性關(guān)係 下顎後縮 微笑時(shí)上顎門牙顯露量充足 | 戽斗骨性關(guān)係 微笑時(shí)上顎門牙顯露量不足 後牙牙周狀況不佳 |
| 挺出前牙 | 微笑時(shí)上顎門牙顯露量不足 | 露齦微笑 |
牙齒矯正案例一：挺出前牙關(guān)閉前牙開(kāi)咬
Photo Credit：品悅牙齒大小事（竹北品悅牙醫(yī)，錢怡雯醫(yī)師提供）本案例前牙開(kāi)咬，齒列擁擠合併後牙錯(cuò)咬。臉部外觀良好，下顎沒(méi)有後縮，但微笑時(shí)上顎門牙顯露量不足。因此使用挺出前牙的方式來(lái)關(guān)閉前牙開(kāi)咬。
牙齒矯正案例二：壓入後牙關(guān)閉前牙開(kāi)咬
Photo Credit：品悅牙齒大小事（竹北品悅牙醫(yī)，錢怡雯醫(yī)師提供）本案例前牙開(kāi)咬，暴牙、長(zhǎng)臉型合併下顎後縮。
矯正治療中拔除四顆小臼齒，並且使用骨釘壓入上顎大臼齒，讓下顎得以做逆時(shí)針向前向上的旋轉(zhuǎn)。關(guān)閉前牙開(kāi)咬的同時(shí)，也改善了長(zhǎng)臉型以及下顎後縮。
同場(chǎng)加映：牙齒矯正可以改變臉型嗎？會(huì)瘦臉嗎？
結(jié)語(yǔ)
看完這篇文章，相信您對(duì)於前牙開(kāi)咬與治療方式已有初步的了解！
簡(jiǎn)而言之：輕微的前牙開(kāi)咬可以只經(jīng)由矯正治療獲得改善。嚴(yán)重的前牙開(kāi)咬，或有合併其它臉部骨架上的問(wèn)題，仍須搭配正顎手術(shù)才能獲得理想得治療成果。
然而每個(gè)人的條件不同，適合的治療方式也不相同。
需經(jīng)由專業(yè)矯正醫(yī)師的評(píng)估，綜合分析臉部骨架、微笑時(shí)上顎門牙顯露的量、牙周狀況??等，才能擬定出最適合的治療計(jì)劃唷。
本文經(jīng)品悅牙齒大小事授權(quán)轉(zhuǎn)載，原文刊載於牙齒大小事
責(zé)任編輯：蕭汎如
核稿編輯：翁世航
