最近Chat GPT大火特火，個(gè)浮更需工匠大家都在討論哪些職業(yè)可能會(huì)被AI取代，世界醫(yī)生這個(gè)古老的醫(yī)生職業(yè)也在被熱烈的討論，醫(yī)生有可能會(huì)被機(jī)器+算法取代嗎？
很有可能，精神這是個(gè)浮更需工匠一位行業(yè)內(nèi)人士Halfman42在知乎上的分享，你看了就會(huì)知道很多科室危險(xiǎn)了。世界
“我是醫(yī)生外科醫(yī)生，干過(guò)手術(shù)機(jī)器人、精神醫(yī)療人工智能研發(fā)。個(gè)浮更需工匠
從 Chat -1到 ChatGPT ，世界短短5年時(shí)間，醫(yī)生其所取得的精神進(jìn)步著實(shí)讓人震撼。
我的個(gè)浮更需工匠看法是：以目前人工智能的發(fā)展速度，影像檢驗(yàn)已腳踏進(jìn)棺材，世界外科的醫(yī)生葬禮發(fā)生在肉眼可見(jiàn)的未來(lái)。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)不會(huì)消失，醫(yī)療行業(yè)這個(gè)舞臺(tái)仍在，但主角已改。
影像以肺結(jié)節(jié)檢測(cè)、腎臟三維重建檢測(cè)為例：肺結(jié)節(jié)檢測(cè)可以在3min內(nèi)完成，精度和準(zhǔn)確度超過(guò)人工，假陰性概率遠(yuǎn)低于人工；腎臟三維重建可以在15min內(nèi)完成，精度可以達(dá)到2mm,自動(dòng)分割病灶，判斷病灶性質(zhì)，時(shí)間是人工分割的5%，成本只有人工的5%。
外科以穿刺導(dǎo)航系統(tǒng)為例：利用人工智能三維重建 DICOM 數(shù)據(jù)，分割病灶，規(guī)劃穿刺路徑，在紅外雙目測(cè)距儀觀測(cè)下，利用多軸機(jī)械臂完成穿刺，輕松突破人工操作的精度，針對(duì)5mm級(jí)別的病灶，一針到位率接近90%（絕大多數(shù)三甲醫(yī)院的大夫而言，10mm病灶已經(jīng)是極限），整個(gè)鏈條在三十分鐘內(nèi)完成，完全可以實(shí)現(xiàn)全過(guò)程自動(dòng)化，只不過(guò)現(xiàn)在處于倫理考慮，將最后一步穿刺動(dòng)作保留人工操作。
約翰霍普金斯的 Star 手術(shù)機(jī)器人，幾乎已經(jīng)可以獨(dú)立完成腸管縫合，這是軟組織手術(shù)機(jī)器人的重大突破。
醫(yī)療體系實(shí)質(zhì)上還是師徒傳承制的手工業(yè)，在工業(yè)化時(shí)代格格不入。醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格增速快于經(jīng)濟(jì)增速，這種不可持續(xù)的增長(zhǎng)是全世界范圍內(nèi)的難題。
醫(yī)療服務(wù)昂貴，其根本原因在于手工業(yè)有著高昂而固定的邊際成本，無(wú)法大規(guī)模低成本擴(kuò)增產(chǎn)能。社會(huì)問(wèn)題的解決方案，永遠(yuǎn)傾向于社會(huì)運(yùn)行成本最低的那一個(gè)答案。
人工智能當(dāng)然會(huì)誤判，但誤判概率會(huì)越來(lái)越低，更何況和人工智能診療系統(tǒng)、自主型手術(shù)機(jī)器人所的超低邊際成本相比，這一點(diǎn)誤判不值一提。”
是的，標(biāo)準(zhǔn)化的診斷和治療，包括手術(shù)操作，在未來(lái)很有可能會(huì)大面積的被機(jī)器+算法所取代，但是非標(biāo)化的手藝活是很難被機(jī)器+算法所取代的。
現(xiàn)代化的醫(yī)生培養(yǎng)用的是大規(guī)模，標(biāo)準(zhǔn)化，工業(yè)化的培訓(xùn)方式，講究的是效率，希望是又好又快又便宜。這種方式培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)生更多的是標(biāo)準(zhǔn)化的，機(jī)械化的熟練工，也是很容易被機(jī)器+算法所取代的，不容易被取代的，反而是那些以前不受待見(jiàn)的，非標(biāo)化的臨床“手藝人”。
這種工匠醫(yī)生的培養(yǎng)是比較費(fèi)時(shí)費(fèi)力的，在目前這個(gè)浮躁的世界，很少有人能夠沉下心來(lái)不計(jì)短期回報(bào)去長(zhǎng)期付出的。
要想培養(yǎng)工匠醫(yī)生，就得有匠心和工匠精神，要想理解工匠精神就需要知道什么是冪次法則。
冪次法則背后有幾個(gè)基本原則的支持，這包括長(zhǎng)期主義，二八法則，和指數(shù)型增長(zhǎng)。
冪次法則來(lái)源于一種數(shù)學(xué)函數(shù)圖形，指的是隨著橫坐標(biāo)參數(shù)的增加，縱坐標(biāo)剛開(kāi)始變化不大，這條看上去平坦卻略微上揚(yáng)的曲線可能會(huì)拉的很長(zhǎng)。但是，當(dāng)跨過(guò)某個(gè)臨界點(diǎn)之后，縱坐標(biāo)迅速上升到無(wú)窮大的一種函數(shù)，具體請(qǐng)見(jiàn)下圖。
這告訴我們，符合冪次法則的事物在開(kāi)始的時(shí)候需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的等待期，需要能沉得住氣，有長(zhǎng)期主義的打算，需要聚焦，需要把80%的時(shí)間花費(fèi)在這20%的事情上，一旦過(guò)了突破點(diǎn)就會(huì)出現(xiàn)指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。
工匠精神需要我們做事要沉浸其中，樂(lè)在其中，投入大量的時(shí)間和情感，這在職業(yè)發(fā)展上是可以反脆弱的。
堅(jiān)持需要愛(ài)好的支撐，愛(ài)好是反脆弱的重要工具之一，把愛(ài)好作為事業(yè)，做到極致就是工匠精神，就是要沉浸于其中，樂(lè)在其中。
For those fortune favored children, work and pleasure are one.
少數(shù)人是很幸運(yùn)的，自己所做的事情就是自己所熱愛(ài)的事情。
稻盛和夫曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，大多數(shù)人一開(kāi)始并不是那么熱愛(ài)自己的工作的，即使如此，應(yīng)該把工作當(dāng)成是一種修行，學(xué)會(huì)愛(ài)上你所從事的工作。
愛(ài)上自己的工作，就不會(huì)覺(jué)得苦。與其尋找喜歡的工作，不如先愛(ài)上已有的工作。
匠人做事的心法不是機(jī)械性的重復(fù)簡(jiǎn)單的事，而是去做機(jī)器和算法無(wú)法替代的手藝活，手藝和一般的技術(shù)還是有區(qū)別的，手藝是技術(shù)+藝術(shù)，是很難標(biāo)準(zhǔn)化的，只有不斷的磨練和體會(huì)才能形成獨(dú)特的心法和手法，是只可意會(huì)，很難言傳的。
很多的手藝活貌似很簡(jiǎn)單，但是做好了是可以出神入化的，是可以舉重若輕的。
以產(chǎn)科為例，像臀位外倒轉(zhuǎn)，一般的人做用的是力氣，而真正的匠人是可以很輕松的進(jìn)行“乾坤大挪移”的。
像拉產(chǎn)鉗，真正的好醫(yī)生拉產(chǎn)鉗是云淡風(fēng)輕的，是用巧勁的，是不會(huì)對(duì)孩子有任何可能傷害的。而普通醫(yī)生拉產(chǎn)鉗是用蠻力的，是讓人提心吊膽的。
要想真正成為匠人，獨(dú)具匠心，需要耐得住寂寞，需要做減法，眼里和心里只能容得下一件事。
集中所有精力主攻一個(gè)目標(biāo)
這個(gè)目標(biāo)可大可小，但一定是非標(biāo)化的，不可能輕易就做得非常好的。
作為年輕人，如果一時(shí)還找不到自己心儀目標(biāo)的時(shí)候，可以積極去嘗試各種可能，做多了就會(huì)找到適合自己想要的目標(biāo)。
明確了目標(biāo)，就下定決心，心無(wú)旁騖的朝著那個(gè)方向走，即使開(kāi)始很慢也沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)槟阋嘈砰L(zhǎng)期主義，相信冪次法則的力量。
應(yīng)該將全部注意力放在你擅長(zhǎng)的事情上
做事最佳的狀態(tài)是，我喜歡，我擅長(zhǎng)，有價(jià)值，被需要，被認(rèn)可，要把你自己最擅長(zhǎng)的事情變?yōu)樽钕矚g的事情，或者是把自己最喜歡的事情變?yōu)樽钌瞄L(zhǎng)的事情，不能啥都做，啥都喜歡，每樣都會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)，水平都很有限，淪為一個(gè)平庸者。
一個(gè)人的時(shí)間是有限的
在有限的時(shí)間和精力里面，要把大部分的時(shí)間花費(fèi)在自己確認(rèn)的目標(biāo)上，剩下的就是堅(jiān)持、堅(jiān)守和堅(jiān)信，集中精力不斷的深耕、反思、復(fù)盤(pán)、精進(jìn)，累積到一定程度就會(huì)質(zhì)變，一旦過(guò)了突破點(diǎn)，就算是很少的投入，也會(huì)有巨大的產(chǎn)出。
在冪次法則的世界，我們必須得接受先慢后快的事實(shí)，你得熬得住漫長(zhǎng)，經(jīng)得起誘惑，耐得住寂寞。
來(lái)源：段濤大夫
