髖關節膝關節集采，種植到脊柱耗材集采，牙集自然再到種植牙集采。采知

　　從寧波支付改革，向邊到四川集采立項，種植自然再到江蘇市場跟進。牙集

　　1.帶量采購以往的采知經驗放到種植牙集采上，是向邊否有可復制性？

　　第三批耗材集采規則分為ABC三類；一些省級藥品集采納入自費藥品；第七批國家藥品集采總體降幅稍緩…

　　這些政策與市場現象，也可視為種植牙集采的種植環境鋪墊，啟示我們：

　　一方面，牙集種植牙集采在技術、采知邏輯上可行，向邊方法多樣；無論采取什么方法，種植堅決堅持集采嚴肅性、牙集公平公正。采知

　　另一方面，種植牙使用屬于擇期手術，在報量、中選執行上不盲目追求一步到位，相關各方享有較大自由度。

　　總的來說，種植牙兼有消費醫療、集采擴圍屬性。

　　寧波做支付改革，直接明確支付標準，比較直接，一步到位。

　　四川做集采推進，用事實說話，比較容易被復制，小步快跑。

　　2.公立醫院在需求量上如果不占優勢，是否難以“以量換價”？

　　種植牙兼有消費醫療、集采擴圍屬性。

　　在報量方面，可預期以醫聯體、城市醫療集團為單位進行，謀求以量還價。

　　最根本地，種植牙的公立醫院報量，主要面向潛在的增量需求部分，并非簡單的存量市場競爭。

　　也就是說，假如沒有種植牙集采降價，這些“增量需求部分”一時或永遠難以成為消費醫療用戶。

　　種植牙集采的微妙內涵之一是：對當前存量市場有所保護，以期繼續發揮社會力量資源投入運營。

　　3.民營醫院市場遠超公立醫院，集采后這種情況會加劇還是改變？

　　大概率會改變。也會出現分層次經營：比如名醫服務、綠通就醫、預防保健、長周期的健康管理。

　　一些公立醫院在學科建設上占有優勢。多數民營醫院因重視業績，不免過度治療，對商譽有影響。

　　公立醫院消極應對種植牙集采的可能性是有的，公立醫院提供打包服務不太可能比民營醫院昂貴。

　　尤其不太可能因為耗材價格虛高導致這種現象發生，因醫療服務價格較貴是可行的，但可能性小。

　　無論公立醫院、民營醫院，直接或間接被席卷到種植牙集采中，加快審評、國產替代將不可避免。

　　4.民營醫院對種植牙集采的態度如何？在數量和技術上，民營醫院的優勢是否明顯？降價對于公立和民營哪方好處更大？

　　民營醫院在醫生優勢上不明顯，在服務體驗上有優勢但有限。

　　并且民營醫院的市場份額較為分散，“看牙貴”的長期刻板形象，根深蒂固。

　　種植牙集采，預計短期內對公立醫院利好，長期對民營醫院利好。

　　最終哪方好處更好，主要看具體經營和實際競爭。

　　對公立醫院來說，用好種植牙集采政策，可能趁機做好特需醫療服務布局拓展，為政策進一步放開提前準備。

　　5.種植牙之所以貴，耗材是主因嗎？

　　據統計報道，種植牙耗材成本占醫療費用比例僅為20%~40%。

　　實際情形果真如此么？應該透過數據看本質。

　　耗材貴是典型問題、源頭問題。一種考慮邏輯是：因為耗材貴、用量小，助推過度治療。

　　種植牙本來可以不是消費醫療，消費醫療的事實邊界也在發生變化。

　　種植牙一直缺少支付方式、支付標準、集采降價的較強干預。

　　通過醫改經驗可以發現：依靠集采拉動，有利于支付方式啟動改革。

　　種植牙的支付標準，在產業與政策的拉扯之中，應可呈現多個層次。

　　關于種植牙集采，主要涉及六方：醫保、商保；公立和民營醫院；普客和高客。

　　廣大廠商處在被集采、被改革的地位，反而沒有太多周旋余地。

　　積極展望，種植牙集采將降低單價、提高用量，最終可能穩定并抬高總體產值。

　　這將體現老齡化帶來的產業機遇和供需承接。過程中洗牌損失掉的企業、產品，為未來爆發者放大想象空間。

　　感謝賽柏藍器械對本文的啟發。