對于DIP這一概念,式實施后從2020年底,醫療樣國家醫保局啟動了按病種分值付費(DIP)支付改革國家試點工作之后,機構DIP付費逐漸走入大眾視野,式實施后而目前隨著DRG&DIP醫保支付方式改革在全國范圍內開展,醫療樣其重要性不言而喻。機構DIP付費改革中醫療機構承擔的式實施后職責有哪些,今天為您盤點:
熱點問題一:DIP付費改革下定點醫療機構需做好哪幾項主要工作?
1、醫療樣開展全員培訓。機構
2、式實施后加強信息化建設。醫療樣
3、機構建立病案質控體系。式實施后
4、醫療樣實時上傳數據。機構
5、建立與DIP付費改革相適應的績效考評體系。
6、強化控費提質。
熱點問題二:DIP付費改革下醫療機構應如何實現有效轉變?
DIP付費改革下,醫療機構應在發展理念、發展方式、發展路徑、營運管理、績效分配等諸多方面實現有效轉變,具體要從“規模擴張”型向“內涵式”發展轉變;從“管病床”為主向“管病種”為主轉變;從“粗放管理”向“精細管理”轉變;從“多勞多得”向“優勞優得”轉變。
熱點問題三:DIP付費改革對醫院管理有哪些要求?
要突出加強八項管理:加強精細化管理;加強病案質量管理;加強大數據管理;加強病種結構管理;加強全成本管理;加強臨床路徑管理;加強行政MDT管理;加強醫療服務質量安全管理。
熱點問題四:DIP付費改革下醫院醫保部門有哪些新職責?
1、計劃準備階段:學習DIP相關政策、做好編碼統一;分析醫院歷史三年數據,掌握本院入組情況,各組次均費用等數據;組織全院及重點科室相關培訓。
2、組織實施階段:跟蹤醫保結算數據上傳情況、入組情況,公示反饋情況開展醫保費用統計,做好實時數據監控;積極參與醫保局組織的相關培訓、論證會議。
3、常態化運行階段:進行大數據統計分析,各維度總結,關注極低值、極高值及特病單議病例。
熱點問題五:DIP付費改革下醫院醫務部門有哪些新職責?
1、規范診療服務行為,加強臨床路徑管理,制定入出院標準化流程、推進診療中心建設,制定標準化診療流程等。
2、優化病種結構,分層確定重點病種,構建醫生、科室、醫院三級管理模式;建立全院基于CMI值和RW值的重點關注病種。
3、提升醫療服務質量。
熱點問題六:DIP付費改革下醫院病案部門有哪些新職責?
1、負責病案首頁數據采集、數據質量與督導檢查。
2、負責病案首頁數據庫與DIP省級管理平臺對接。
3、參與疾病分類與手術操作分類(ICD-10與ICD-9-CM-3)臨床版的編制和維護。
4、負責臨床疾病編碼的編目及審核工作。
熱點問題七:DIP付費改革下醫院信息部門有哪些新職責?
1、做好數據接口工作。
2、做好醫保業務信息編碼標準數據庫動態維護。
3、做好醫療機構內部的信息化支撐,建立智能醫保管理平臺。
4、做好DIP付費改革下醫院各項精細化管理的信息技術支撐。
熱點問題八:DIP付費改革下醫院財務部門有哪些新職責?
需加強醫療成本控制,將財務管理融入到運營管理全流程,建立以病人為核心、以運營數據中心為支撐,從院級、部門級深化到病種級、病例級,建立基于病組的實時費用計算及費用超額預警的運營管控體系,將財務管理從事后延展到臨床過程,深入實行業財融合,推動醫院高質量發展。
熱點問題九:DIP付費改革下醫院藥學部門有哪些新職責?
通過治療前干預、治療中協助、治療后管控,在保障醫療質量的前提下,把療效好、副作用小、循證醫學證據充足、性價比高的藥品引入目錄,降低醫療成本、有效控制藥品費用不合理增長,合理利用衛生資源,規范臨床用藥,促進醫院藥學發展。
熱點問題十:DIP付費改革下醫院耗材部門有哪些新職責?
醫用耗材部門要通過對醫用耗材全流程精細化管理,實現成本控制管理,用好“結余留用,合理超支分擔”政策,促進醫院發展。
熱點問題十一:DIP付費改革下醫院臨床科室有哪些新職責?
1、組織臨床科室全體醫護人員開展DIP政策學習。
2、結合院內管理部門反饋,分析醫療服務行為存在的問題,并予以改進。
3、建立基于DIP醫保支付特點的臨床路徑,并開展全過程管理。
4、根據DIP支付改革特點,引導專科病種結構優化,提出專科發展方向。
5、重視病案質量,在科室內開展病案首頁編碼,病案填寫的培訓學習,務必做到規范、準確、完整。病歷內容要體現“四合理”,即合理診斷、合理檢查、合理治療、合理用藥,病歷書寫做到“五吻合”,即與醫囑、病程記錄、處方、輔助檢查結果、治療記錄相吻合。
熱點問題十二:DIP對醫療機構編碼員配備有何要求?
根據臨床實踐和實際工作需要,按照醫療機構上年度月平均出院病例700-800的比例配備一名編碼員,醫療機構要建立病案編碼人員管理制度,加強病案編碼人員的培訓,提升病案編碼質量。
來源:婁底市醫療保障局