近日，院胸蘭大二院胸外科在麻醉科的外科完成配合下，一天內分別順利完成甘肅省首例非插管、省內首例手術保留自主呼吸（Tubeless）雞胸矯治和漏斗胸矯治手術，雞胸矯治患者均已康復出院，和漏標志著我院胸壁畸形的斗胸診療水平又上了一個新的臺階。

兩名患者分別診斷為先天性雞胸和漏斗胸，院胸慕名就診于我院胸外科。外科完成入院后，省內首例手術蔣鵬主任醫師主診組與科副主任李斌討論，雞胸矯治基于以往成功開展Tuebless胸部手術的和漏經驗，分別為兩名患者分別制定了詳細的斗胸手術方案。在麻醉科醫師協助下，院胸蔣鵬主任、外科完成魏小平主治醫師為患者分別實施了Tuebless雞胸反Nuss矯治手術和Tuebless漏斗胸改良Nuss矯治手術，省內首例手術手術效果良好，手術后患者快速康復，均在術后第3天治愈出院。

既往此類胸壁畸形的治療多采用胸部正中大切口，切斷多根肋骨，手術時間長，出血多，創傷大，皮膚切口較長，不美觀，矯正效果差，術后并發癥和復發的幾率高。Nuss手術治療胸壁畸形無需胸前大切口，不需切斷胸壁肌肉，肋軟骨或胸骨，切口小而隱蔽，手術時間短，術中出血少，矯治效果佳；同時此手術還能夠長期保持胸部的伸展性、擴張性、柔韌性和彈性，近遠期都能獲得理想的效果。然而，Nuss手術需要氣管插管全身麻醉，給患者帶來的不利影響逐步得到重視，如何使更多的患者以最小的創傷、最少的痛苦、最快的時間康復，一直是胸外科醫生努力的方向，這也促使胸外科醫生和麻醉醫生聯合探討創傷更小的胸部手術方法，以期減少麻醉和手術相關副損傷、加快患者康復、減少醫療費用。

我院胸外科在常規開展Tubeless胸腔鏡手術的經驗基礎上，順利完成省內首例Tubeless雞胸矯治和漏斗胸矯治手術，術前不需要插導尿管，麻醉不需要氣管插管，而采用喉罩，保留自主呼吸，適當的鎮靜、鎮痛全身靜脈麻醉，結合手術者術中切口皮膚局部浸潤麻醉，大大減少了全身麻醉對患者的創傷，所有患者手術后即清醒，可下地活動，以最小的身心創傷，讓患者手術后快速康復，縮短住院時間，節約醫療資源。

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