在生物信息采集技術、精準距離人工智能技術、診療戰略展還生命科學學科高速發展下，已上有多遠精準醫療的國家高質大潮正在全球范圍席卷。
由于人類疾病的精準距離復雜、多樣性，診療戰略展還精準診療必須基于海量數據和多參數的已上有多遠表征，完善精準評估和個性化治療將成為腫瘤防治的國家高質重要任務。
此背景下，精準距離在2021年健康界峰會高質量分論壇上，診療戰略展還與會嘉賓圍繞著精準醫療推動腫瘤防治高質量發展議題，已上有多遠共研未來醫療新趨勢。國家高質本次學術會議由泛生子基因特別支持。精準距離
癌癥防治形勢嚴峻，診療戰略展還如何構建腫瘤防治整合體系？
左上：浙江省腫瘤醫院黨委書記 程向東；右上： 江蘇省腫瘤醫院院長 鮑軍；左下 ：廣州醫科大學附屬腫瘤醫院院長 崔書中；右下：遼寧省腫瘤醫院副院長 趙巖
近年來，已上有多遠隨著社會經濟水平的發展，對于惡性腫瘤的治療能力、診斷能力有明顯提升。但是，根據2020年最新數據，中國癌癥患者457萬人，位居全球第一。
同時，中國癌癥的發病趨勢與死亡率正在緩慢上升，男性腫瘤患者5年生存率為34.8%，女性為56.8%。癌癥已經成為嚴重威脅國民健康的公共議題。
浙江省腫瘤醫院黨委書記程曉東分享的主題是“構建腫瘤防治整合體系，實現早防早檢早治”。他表示，攻克腫瘤，最理想的當然是改造生活環境、生活方式等，讓腫瘤發病率下降。如果暫時不能根治的話，希望通過二級預防，實現早發現、早診斷、早治療。
我國構建了癌癥的三級預防體系，第一級是樹立健康意識，減少或消除各類致癌因素對人體產生的致癌作用；第二級是早發現早診斷早治療，包括定期體檢等；第三級是治療癌癥時，預防癌癥的復發和轉移，防止并發癥和后遺癥。
在此過程中，二級預防是最為有效也是最通行的手段。浙江省計劃在2025年將癌癥早期診斷率提升至60%，2030年增長到65%。
為提升癌癥腫瘤的早篩率，浙江省形成了省市縣三級腫瘤防治網絡，并以危險因素控制、防治能力提升、信息化建設、診療規范化等八大行動進行謀劃，形成了較為完整的綜合防治管控體系。
對于早篩的重要性，在圓桌討論環節，首都醫科大學附屬北京友誼醫院黨委副書記張澍田表示，綜合醫院也需要重視腫瘤的早期篩查。
廣州醫科大學附屬腫瘤醫院院長崔書中指出，根據腫瘤流行病學研究，腫瘤的主要危險因素包括煙草與飲酒、慢性感染、職業病等問題。
對于二級預防體系，崔書中指出，美國等國家已經形成了成熟的癌癥篩查及早診早治療體系，但我國在政策支持、儀器設備、居民意識、醫保覆蓋等方面都還有一定差距。
由此，我國在健康中國戰略部署中也強調癌癥的早期診斷、診治、科學防治等，要將疾病治療轉向疾病健康管理。
“我們要堅定信心，第一，全民的健康意識在提高；第二，政策的指引和引導力度在加強；第三，基因檢測等新技術正不斷發展。如果我們拿出疫情防控的力度進行腫瘤防控，未來癌癥早篩率一定會上升。”崔書中說道。
癌癥精準治療的“熱”與“冷”
左：山東省立醫院院長 趙家軍；右：泛生子基因副總裁 滕琳
展望未來，以往腫瘤治療主要強調早篩和規范治療，而精準醫學的進一步發展，精準治療為腫瘤治療提供了很多新的技術、方法和理念。
“腫瘤防治作為系統工程，離不開科技創新驅動。”泛生子基因副總裁滕琳在致辭環節表示，精準醫學的發展需要基因組學、現代影像技術、人工智能、大數據等多學科深度交叉，才能實現腫瘤的精準預防、精準診斷，才能為患者提供符合人體運行規律的防治策略。
作為本次會議的戰略合作伙伴，泛生子專注于癌癥基因組學的研究與應用，提供癌癥早期篩查、用藥指導、愈后監測，腫瘤新藥研發服務等覆蓋癌癥全周期的產品和服務。希望能為更多的患者提供精準治療解決方案，共同推動腫瘤防治持續發展。
江蘇省腫瘤醫院黨委書記鮑軍介紹了“腫瘤精準治療的新進展與冷思考”，他指出，精準治療是基于基因檢測技術和生物信息大數據，對特定的人群、特定的疾病類別進行深入分析，針對不同的靶點和藥物進行個性化的覆蓋。
由此，一方面，精準治療正“熱”，體現在三點：第一，精準診斷。通過基因檢測和精準醫學，不僅帶來了治療方案的變化，同時可以進行疾病精準識別和預防，能夠彌補影像學診斷和病理診斷的不足。
第二，精準藥物選擇。根據基因差異選擇和指導用藥，選擇相應的保障藥物。如何減少藥物毒性、減少靶向藥物耐藥性，這是未來醫療的方向。
第三，對罕見病、疑難雜癥治療提供個性化的解決方案。
但是，另一方面，鮑軍也指出，精準診療在目前仍處于探索期，面臨諸多問題和挑戰，在技術的進步之下， 仍然需要一些“冷思考”：
第一，所有的設備儀器依賴進口，國內自主研發生產能力的有限；國內自行開展基因檢測的醫療機構數量少，從事基因檢測的專業性人才少。
第二，精準靶向治療藥物療效比較好，毒性也比較低，精準檢測是精準治療的前提，但腫瘤檢測費用沒有醫保支持，百姓壓力比較大。
第三，在技術的使用和規范上，基因檢測的技術和程序還沒有國家標準、行業規范，包括取標本、檢測過程、結果質控等，沒有納入統一的平臺，因此基因檢測結果的質量和精準度無法確保。此外，基因檢測數據也沒有實現互聯互通。同時在患者隱私安全保護、技術支撐、信息升級等方面還有許多空白之處，需要進一步填補和完善。
精準醫療已上升為國家戰略
高峰對話
左1:昆明醫科大學第一附屬醫院院長王昆華；左2:江蘇省腫瘤醫院院長鮑軍；左3:首都醫科大學附屬北京友誼醫院院長張澍田；左4:廣州醫科大學附屬腫瘤醫院院長崔書中；左5:昆明醫科大學第一附屬醫院副院長羅應偉；左6:遼寧省腫瘤醫院副院長趙巖
“精準醫療是醫學的迫切需求，在惡性腫瘤患者的治療過程中，雖然統計學能夠檢測新療法的差異，但是如果不進行精細的分子分型，大部分的患者接受的仍然是規范化的治療。”
遼寧省腫瘤醫院副院長趙巖提出，精準醫療必須有臨床數據庫的支持，精準醫療并不排斥醫生的經驗，不排斥既往的影像學或者是實驗室研究結論，它只是豐富了醫學的知識。
未來，數據庫逐漸建設完善之下，所有的疾病都會實現再一次的認識和分類。之前的診斷可能是基于病理檢查，之后，可能會通過分子分型進行細分，治療路徑從腫瘤藥物療效到腫瘤基因藥物療效。
從政策層面，趙巖提出了幾點思考：第一，精準醫療已經上升為國家戰略，在后續的中國制造2025和國家戰略性新興產業發展規劃方面，也對基因檢測技術等提出了要求。第二，國家各個地方紛紛出臺基因檢測實施指導意見，包括貴州省、海南省、福建省、遼寧省等地。第三，行業規范、診療共識等提出基因檢測是應用新型靶向藥物的依據。國家醫保局正納入更多新型抗腫瘤藥物。此外，作為精準治療的重要基礎，國家正在推動檢測的標準化與規范。
